【摘要】黨的十八大報(bào)告提出：“健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制”。這一年來，我國在基層醫(yī)改工作成績顯著，逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”。

　　任務(wù)已經(jīng)明確，改革扎實(shí)推進(jìn)。目前，我國初步建立了以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度四項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度為主體，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會慈善救助等其他保障形式為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系。

　　“鞏固基本藥物制度”“健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”……十八大報(bào)告進(jìn)一步明確了醫(yī)改的攻堅(jiān)方向：“基層”將成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關(guān)注的重點(diǎn)。

　　國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年表示，十八大以來，醫(yī)改取得了新的階段性進(jìn)展，尤其是基層醫(yī)改工作成績顯著：藥品越來越便宜;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)一步提升;醫(yī)務(wù)人員工作積極性提高了。

　　推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，被本屆政府作為未來一段時(shí)間醫(yī)改任務(wù)的重中之重。

　　一年來，各地抓住改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點(diǎn)，管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革統(tǒng)籌推進(jìn)，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。改革使基層醫(yī)療服務(wù)利用率大大提高，“大病不出縣”的目標(biāo)正逐步實(shí)現(xiàn)。

　　無憂保提示：健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革……十八大以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在取得重大階段性成果的基礎(chǔ)上向縱深推進(jìn)，百姓病有所醫(yī)的夢想正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。