【摘要】醫(yī)???/a>的使用范圍非常廣,有些事情在使用醫(yī)???/a>時需要注意,如發(fā)生丟失情況怎么辦,密碼丟失如何操作等,以下就醫(yī)???/a>使用中的誤區(qū)進行介紹。
“有醫(yī)保的病人,住院時出示醫(yī)保卡結(jié)算,個人只需負擔(dān)所有費用的三分之一。”“門診就醫(yī)時,需在社區(qū)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。”“門診就醫(yī),自費金額累計超過1200元,超出部分可按60%比例享受醫(yī)保報銷。”
日前,這則關(guān)于醫(yī)保政策的帖子在微信朋友圈中有不少人轉(zhuǎn)發(fā)。
然而,這則帖子的內(nèi)容基本上與上海醫(yī)保政策不相符,市人保部門表示“這些秘訣”不靠譜,市民對醫(yī)保政策有疑問可以撥打962218咨詢。
誤解1:住院時出示醫(yī)??ńY(jié)算,個人只需負擔(dān)三分之一
網(wǎng)上傳言:如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了??ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關(guān)系。出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個人只需負擔(dān)三分之一的費用。
市人保部門回應(yīng):參加人員持醫(yī)保卡結(jié)算,支付個人承擔(dān)部分,其余由醫(yī)院直接和醫(yī)保部門結(jié)算。參保人住院就醫(yī)所負擔(dān)的費用并不是像帖子中所言,簡單按比例計算的,而是需考慮參保人所參加的醫(yī)療保險(和訊放心保)類型、就醫(yī)醫(yī)院的等級、所使用藥品、診療和檢查項目的目錄等級等因素綜合決定。
誤解2:門診就醫(yī)時,需在社區(qū)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
網(wǎng)上傳言:在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,這個手續(xù)萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!恐怕很多人都不知道這一條規(guī)定的。
市人保部門表示:根本沒有必要,參保人員持醫(yī)保卡,可在各級醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),無需社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診。
誤解3:門診自費累計超1200元,超出部分可按60%的比例享受醫(yī)保報銷
網(wǎng)上傳言:如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄。可是當(dāng)我們自費金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是60%。
市人保部門表示:不同參保人員住院、門急診起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例是不同的。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障是按照年齡段來劃分的,如在職44周歲以下人員門急診先由個人賬戶計入當(dāng)年資金支付,用完后本人負擔(dān)1500元,超過部分按照醫(yī)院等級不同,分別可以享受50%至65%不等的報銷比例。
無憂保提示:需要注意的是醫(yī)??ㄊ遣辉试S給他人使用的,如果被發(fā)現(xiàn)冒用醫(yī)保卡可能會受到相應(yīng)處罰,另外醫(yī)保卡不支持套現(xiàn),只能用于生病治療。
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