【摘要】2013年10月29日至11月4日，鳳陽縣人力資源和社會保障局以開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付專項檢查為契機，按照專項檢查文件的要求，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付情況進行了檢查。

　　檢查人員先后到縣醫(yī)院、中醫(yī)院、城區(qū)定點藥店等定點機構(gòu)，通過檢查檔案管理、財務憑證、醫(yī)療待遇審核、結(jié)算、審批程序相關制度，重點檢查“兩定機構(gòu)”的服務協(xié)議是否規(guī)范執(zhí)行、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核制度、到非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)備案制度堅持和落實情況、外轉(zhuǎn)人員的結(jié)算以及報銷費用是否及時、基金財務管理等情況。檢查人員對發(fā)現(xiàn)的問題當場予以提出限期整改意見，通過本次檢查，排除了基本醫(yī)療保險待遇審核和支付存在的隱患和風險，查處違規(guī)問題，提升基金管理水平。

　　無憂保提示：鳳陽縣通過此次檢查，促進了基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)的規(guī)范管理，更好地維護基金安全，保障了參保居民的利益，提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保民生工程的知曉度和滿意度。