【摘要】鹽城市基本醫(yī)療保險是針對鹽城市民而推出的一項基本社會福利制度,針對鹽城市民比較關注的鹽城市基本醫(yī)療保險所提供的待遇標準是多少的問題,下文將對此展開相關介紹。
鹽城市基本醫(yī)療保險參保范圍
鹽城市行政區(qū)域的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶等(以下簡稱用人單位),應當依法參加統(tǒng)帳結合的職工基本醫(yī)療保險。用人單位的在職職工、個體工商戶雇工和符合國家、省、市文件規(guī)定的退休人員(以下簡稱參保人員),應當依法參加統(tǒng)帳結合的職工基本醫(yī)療保險。靈活就業(yè)等人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員可以轉入職工基本醫(yī)療保險。部、省屬和外地駐鹽單位按照屬地管理原則參加本市職工基本醫(yī)療保險。
鹽城市基本醫(yī)療保險報銷待遇標準
鹽城市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和服務設施范圍的住院醫(yī)療費用。
(一)根據醫(yī)院等級確定參保人員每次住院費用結算起付標準。起付標準以下(含起付標準)的醫(yī)療費用,由個人自負。二級以上綜合醫(yī)院年內首次住院起付標準為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元。二級??漆t(yī)院和一級醫(yī)院年內首次住院起付標準為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元。年內在二級??漆t(yī)院和一級醫(yī)院住院時,已在二級以上綜合醫(yī)院住院的次數合并計算。
(二)起付標準以上部分,實行住院醫(yī)療費用年度累計分段報銷的辦法。起付標準至5000元(含5000元)以內的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報銷85%,個人負擔15%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分報銷90%,個人負擔10%;10000元以上到50000元(含50000元)的部分報銷95%,個人負擔5%。退休人員個人負擔比例為在職職工的一半。50000元以上的部分按大額補充醫(yī)療保險政策補償。
無憂保提示:綜上所述,鹽城市基本醫(yī)療保險所提供的保障范圍和力度十分有限,無法針對重疾提供保障,所以建議鹽城市民最好在享受基本醫(yī)保的基礎上再投保一份重疾險,以完善個人的健康保障。

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