【摘要】隨著人民生活水平的日益提高，群眾就醫(yī)需求逐漸上升。異地打工、求學(xué)人員，患有大病、重病參保人員在外地就醫(yī)逐漸增多。對(duì)于異地就醫(yī)，墾利縣開(kāi)展了稽查工作。

　　近日，墾利縣社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心醫(yī)療稽查股、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)股稽查人員赴濟(jì)南中德骨科醫(yī)院、濟(jì)南神康醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院對(duì)存有疑點(diǎn)的外傷參保人住院情況進(jìn)行了實(shí)地稽查。

　　異地住院稽查的主要內(nèi)容是本人是否就醫(yī)，是否履行規(guī)定的手續(xù)，發(fā)票是否真實(shí)等情況?；榉椒ㄖ饕菍?duì)患者提供的住院病歷與濟(jì)南各醫(yī)院住院電子病歷信息進(jìn)行比對(duì)核查，包括患者姓名、性別、出生年月、住院時(shí)間、疾病名稱、花費(fèi)金額、收費(fèi)項(xiàng)目等逐一核實(shí)。

　　墾利縣社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心建立了電話、傳真異地協(xié)查與實(shí)地稽查相結(jié)合的方式對(duì)異地就醫(yī)、住院稽查工作形成長(zhǎng)期常態(tài)化機(jī)制，加大對(duì)異地就醫(yī)稽查力度，以保障異地就醫(yī)參保人員基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理、安全運(yùn)行。

　　無(wú)憂保提示：異地就醫(yī)在現(xiàn)階段還有很多復(fù)雜的手續(xù)，報(bào)銷過(guò)程也很繁雜。這就需要有關(guān)部門(mén)從稽查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而更好的解決問(wèn)題。