【摘要】南通生育保險(xiǎn)是針對(duì)南通生育職工家庭而推出的一項(xiàng)基本社會(huì)福利制度,針對(duì)南通生育職工家庭比較關(guān)注的南通生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的問題,下文將對(duì)此展開全面的介紹。
南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2.用人單位為職工參加生育保險(xiǎn),連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)至發(fā)生生育保險(xiǎn)相關(guān)費(fèi)用時(shí),且連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月以上仍繼續(xù)繳費(fèi)的。
南通生育保險(xiǎn)所提供的生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
南通女職工產(chǎn)假期間的生育津貼標(biāo)準(zhǔn),以個(gè)人生育、流產(chǎn)等手術(shù)前12個(gè)月(不滿12個(gè)月按實(shí)際繳費(fèi)月)平均繳費(fèi)基數(shù)為計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。其中:妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎,享受1個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)的,享受1.5個(gè)月生育津貼;妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)和陰道分娩順產(chǎn)的,享受3個(gè)月生育津貼;陰道分娩難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的增加0.5個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育,每多生育一個(gè)增加0.5個(gè)月的生育津貼;符合享受晚育假條件的女職工增加1個(gè)月生育津貼。
南通生育保險(xiǎn)所提供的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.參保南通職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)限額支付,低于限額的按實(shí)支付:
?。?)產(chǎn)前檢查1200元;妊娠3個(gè)月以下的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下流(引)產(chǎn)手術(shù)2000元;7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;剖宮產(chǎn)4000元。
?。?)放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。
2.南通女職工因下列原因發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金按70%比例支付。
?。?)妊娠并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
?。?)生育并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,超過相應(yīng)分娩醫(yī)療費(fèi)支付限額以上的部分;
(3)剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)附帶子宮肌瘤、闌尾炎等手術(shù),超過剖宮產(chǎn)支付限額的醫(yī)療費(fèi);
?。?)治療異位妊娠、葡萄胎等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)。
南通生育保險(xiǎn)提供的一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)符合國家規(guī)定享受90天及以上產(chǎn)假的南通女職工發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的2%,每年7月份隨著上年度職工平均工資的調(diào)整而調(diào)整。
參加生育保險(xiǎn)的南通女職工失業(yè)后,自失業(yè)之月起至享受失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)生育的,按本人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給生育津貼。住院分娩醫(yī)療費(fèi)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、妊娠和生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用按照在職女職工的待遇享受;符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的男職工配偶無工作的,生育時(shí)住院分娩醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)按在職女職工待遇的50%享受。
無憂保提示:以上就是南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷內(nèi)容的介紹,從中我們可以看出,南通生育保險(xiǎn)對(duì)于提高南通生育職工家庭的生育保障起到了一定的積極作用,但是所提供的保障范圍不包括孕婦懷孕期間的疾病和胎兒的健康保障,所以南通市民要想進(jìn)一步完善孕婦孕期的保障,不妨在享受南通生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再為孕婦選擇一份商業(yè)母嬰保險(xiǎn),價(jià)格不貴卻可以獲得完整的保障。
標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)報(bào)報(bào)銷指南保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)

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