【摘要】上海醫(yī)保政策又有新變動(dòng)。從2014年1月1日起，本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金支付比例將增加。

　　60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%。

　　60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

　　市府辦公廳下發(fā)的“關(guān)于2014年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知”規(guī)定，2014年本市居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為:60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元；中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。

　　2014年本市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為:70周歲及以上人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元；60－69周歲人員為每人每年500元；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元；中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。

　　“通知”同時(shí)規(guī)定，本市居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。

　　本市居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行精神疾病治療時(shí)，可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī)；因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，到市級(jí)精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

　　據(jù)了解，2014年度本市居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為2013年10月至12月。“通知”規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行。

　　無(wú)憂保提示：居民住院費(fèi)用報(bào)銷中，基金支付比例的上調(diào)，將減少居民的住院費(fèi)用支出，使看病難、看病貴的問題有所緩解。