【摘要】常州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是針對常州市城鎮(zhèn)居民而推出的一項基本社會福利制度，針對常州市民比較關(guān)注的常州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少的問題，下文將對此展開詳細(xì)介紹。

　　常州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所提供的門診醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
　　1、普通門診統(tǒng)籌。實行居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌首診和轉(zhuǎn)診制度，參保人員（“未成年居民”、“高校大學(xué)生”除外）需要享受普通門診統(tǒng)籌待遇的，除特殊情形外，應(yīng)當(dāng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確因病情需要轉(zhuǎn)二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須經(jīng)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。一個保險年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，先由個人自付累計滿200元后，對超過200元至1500元以內(nèi)的費用，在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%。普通門診統(tǒng)籌的補償范圍以及急診搶救、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)等就醫(yī)規(guī)則和補償標(biāo)準(zhǔn)，除有特別規(guī)定外，均按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌相關(guān)辦法執(zhí)行。
　　2、門診特定病種。參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的，經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后，在門診使用治療精神病藥品時所發(fā)生的費用，每月在150元以內(nèi)的部分，居民醫(yī)?；饘?ldquo;未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對其他人員支付72%；白內(nèi)障在門診進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費用，在3000元以內(nèi)的部分，居民醫(yī)?；饘?ldquo;未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對其他人員支付72%。
　　3、大病門診。自2012年12月1日起，參保人員發(fā)生的尿毒癥血液、腹膜透析治療費和抗貧血治療藥費，器官移植后的抗排異藥費和環(huán)孢素濃度測定費，惡性腫瘤放化療費，血友病、再生障礙性貧血藥費，經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后，可享受大病門診補助。大病門診補助費用結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/年，起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用由個人承擔(dān)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費用，按住院結(jié)算辦法支付。同時實行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年；血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年；再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。

　　常州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所提供的住院醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
　　自2012年12月1日起，參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用由個人承擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間的費用由居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц?。在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為600元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?2%；在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，“未成年居民”和“高校大學(xué)生”起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，其他人員起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之間由居民醫(yī)?；鹬Ц?2%。

　　無憂保提示：綜上所述，常州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所提供的報銷范圍包括門診醫(yī)療費用報銷和住院醫(yī)療費用報銷，保障的范圍和力度都是統(tǒng)一的，無法滿足常州市民個性化的健康保障需求，如果常州市民想要進(jìn)一步完善自己的健康保障，還可以選擇投保商業(yè)健康保險。無憂保網(wǎng)上提供的商業(yè)健康保險不僅品種繁多，而且價格優(yōu)惠，歡迎廣大常州市民前來選購。