【摘要】一直以來(lái)，大病保險(xiǎn)都是我國(guó)各方關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，它與人們的切身利益息息相關(guān)。據(jù)調(diào)查，近日衛(wèi)計(jì)委指出，2015年全國(guó)將全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。以下是相關(guān)具體內(nèi)容。

　　隨著新醫(yī)改進(jìn)入第6年，醫(yī)改工作也面臨諸多挑戰(zhàn)，比如公立醫(yī)院改革亟須加快步伐、鞏固完善基層醫(yī)改成果的任務(wù)還很艱巨、全民醫(yī)保體系需要進(jìn)一步健全、藥品生產(chǎn)流通秩序有待進(jìn)一步規(guī)范等。

　　其中，健全全民醫(yī)保體系，成為今年醫(yī)改工作的重點(diǎn)之一。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，圍繞這項(xiàng)工作，5項(xiàng)改革內(nèi)容將繼續(xù)推進(jìn)：建立穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制；全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)；建立健全重特大疾病保障機(jī)制；推進(jìn)支付方式改革；大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　目前，我國(guó)已建立了多層次的醫(yī)療保障體系：以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為兜底，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在1月8日舉行的2015年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上透露，截至2014年底，全民基本醫(yī)保體系覆蓋13.25億人，參保（合）率保持在95%以上。

　　2012年8月30日，國(guó)家發(fā)改委、原衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，提出在全國(guó)范圍推廣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)再給予報(bào)銷，大病醫(yī)保的實(shí)際支付比例不低于50%，有效地解決大病致貧、大病返貧的問(wèn)題。

　　大病保險(xiǎn)所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　自2012年8月城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)正式啟動(dòng)以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)部門積極推進(jìn)，2014年1月國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦又發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知》。截至2014年9月底，全國(guó)27個(gè)?。▍^(qū)、市）373個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開展大病保險(xiǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人。

　　而這一普惠性的制度也讓老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委開展的第三方評(píng)估顯示，大病保險(xiǎn)患者在基本醫(yī)保報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，報(bào)銷比例平均又提高了10~15個(gè)百分點(diǎn)。

　　媒體人日前從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委獲得的消息稱，目前所有省份都已經(jīng)制定了本區(qū)域城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，北京、山東等10個(gè)省份已經(jīng)全面推開。

　　“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在編寫2015年醫(yī)改工作任務(wù)，還需要等一段時(shí)間公布。對(duì)于全面實(shí)施大病保險(xiǎn)有要求，但還沒(méi)有正式發(fā)文?！眹?guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司相關(guān)負(fù)責(zé)人1月7日向媒體人表示。

　　而國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在去年年底曾表示，2015年將在全國(guó)推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，使大病實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保報(bào)銷之后再提高10個(gè)～15個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)降到30%以下。

　　事實(shí)上，隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例呈現(xiàn)出逐步下降的趨勢(shì)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在衛(wèi)生總費(fèi)用中，個(gè)人自付比例從2008年的40.4%，下降到2013年的33.9%。與此相對(duì)應(yīng)的是，政府衛(wèi)生支出在逐步提高，從2008年的24.7%上升到2013年的30.1%。

　　無(wú)憂保提示：截至2014年9月底，全國(guó)27個(gè)?。▍^(qū)、市）373個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開展大病保險(xiǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人。而目前，所有省份都已經(jīng)制定了本區(qū)域城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，北京等10個(gè)地區(qū)已經(jīng)全面推開，今年大病保險(xiǎn)將在全國(guó)全面實(shí)施。不過(guò)，目前大病保險(xiǎn)在運(yùn)行機(jī)制上，還沒(méi)有一個(gè)很好的盈利模式。