【摘要】試行一年的大病保險(xiǎn)制度雖然賺得了口碑和人氣，但是卻是虧本吆喝。大病保險(xiǎn)的制度的持續(xù)性發(fā)展遭到了質(zhì)疑，各商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)開始了市場化的摸索。

　　2012年8月，發(fā)改委、衛(wèi)生部、人社部、保監(jiān)會等六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），提出政府要采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式開展；今年3月份，保監(jiān)會發(fā)布《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，明確保險(xiǎn)公司經(jīng)營大病保險(xiǎn)應(yīng)遵循收支平衡、保本微利原則。

　　自政策落地至今一年多，包括國壽股份、人保等多家保險(xiǎn)公司已參與到大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，但因各省情況不一，且業(yè)務(wù)涉及到政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，尚有政策溝通、系統(tǒng)對接等一系列復(fù)雜問題需解決，保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)推進(jìn)過程中正經(jīng)歷艱難的磨合期，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也因此在多地推行仍然較為緩慢。

　　了解，就目前各地區(qū)實(shí)施意見來看，政府對商業(yè)保險(xiǎn)公司開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)當(dāng)年盈利率基本控制在大病保險(xiǎn)籌資總額的5%以下，如遼寧省為3%~5%，山東省為2%左右。

　　“保本微利的原則較之前規(guī)范健康險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)應(yīng)采取的量力而行、收支平衡原則有了很大提高，說明商業(yè)保險(xiǎn)公司開展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)被承認(rèn)，只有盈利才能鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司加大投入力度，市場化運(yùn)作的意識更加清晰。”國壽股份健康保險(xiǎn)部健康險(xiǎn)管理處高級經(jīng)理馮鵬程強(qiáng)調(diào)。

　　據(jù)國壽股份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該公司現(xiàn)已在20個(gè)省級分公司中標(biāo)城鄉(xiāng)居民人數(shù)1.3億人，中標(biāo)保費(fèi)規(guī)模突破25億元。

　　無憂保提示：大病保險(xiǎn)制度的發(fā)展還需要商業(yè)保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步配合發(fā)展，各大商業(yè)保險(xiǎn)部門還需要根據(jù)各地方情況，完善相關(guān)政策，逐步的推動大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施。