【摘要】隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)如今的醫(yī)保報銷比例已經(jīng)不能滿足參保人的需要了,為此上海市明年將有望提高醫(yī)保報銷比例。
上海2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保受理工作已經(jīng)啟動,此次受理工作至12月20日結(jié)束。
參保對象為不屬于職工醫(yī)療保險覆蓋的非從業(yè)居民,個人繳費標準與2013年相同,但醫(yī)保待遇得到了提高,按照國家醫(yī)改要求,2014年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個百分點,由70%左右提高到75%左右。
上海2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保已開始受理,逾期參保將設置3個月等待期,等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。有關(guān)參保登記和繳費的辦理地點、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務熱線962218咨詢,或登錄醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。
2014年上海繼續(xù)對困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個人繳費部分予以補助;在門急診和住院起付標準內(nèi),城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補貼。
2014年,上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費標準維持2013年標準不變:
70周歲以上人員為340元;60-69歲人員為500元;19-59歲人員為680元;中小學生和嬰幼兒為90元。
明年上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷比例在原有基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5個百分點,由70%左右提高到75%左右。
參保居民每次住院超過起付標準(一級醫(yī)療機構(gòu)50元,二級機構(gòu)100元,三級機構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤龑⒆魅缦抡{(diào)整:
60周歲及以上人員:
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;二級醫(yī)療機構(gòu)從75%調(diào)整為80%;三級醫(yī)療機構(gòu)從65%調(diào)整為70%。
60周歲以下人員:
在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或一級醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;二級醫(yī)療機構(gòu)從65%調(diào)整為70%;三級醫(yī)療機構(gòu)從55%調(diào)整為60%。
居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。
此次調(diào)整自2014年1月1日起執(zhí)行。
無憂保提示:上海醫(yī)保住院報銷比例明年增5%,不管是在以及醫(yī)療機構(gòu)還是三級醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保報銷比例都有所增加,醫(yī)保報銷比例調(diào)整后,將更有利于患者減輕醫(yī)療負擔。

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