【摘要】購買健康險的參保人或許知道健康險分為主險和附加險,但是沒有購買過健康險的群眾或許對這些都不了解,今天就為大家介紹健康保險按照什么分為主險和附加險。
問
健康保險按照什么分為主險和附加險?
答
主險一般是指身價,身價顧名思義就是身故或全殘,這里面包含有疾病和意外,賠付額度不一樣,同時主險也是分紅的基礎(chǔ),分為現(xiàn)金分紅(以現(xiàn)金價值來分紅)和保額分紅(以基本保險金額來分紅),現(xiàn)在的分紅一般是復(fù)利計息,同時客戶的身價會逐年上漲,有的主險本身帶有豁免功能,不過對每個年齡段的會有限額,職業(yè)風(fēng)險類別過高的會加費,高危行業(yè)會拒保,超過限額的保險公司會要求體檢和生調(diào),會有以下幾種情況:正常承保,加費承保,降額承保,拒保。
附加險分幾種:附加豁免,附加重大疾病,附加住院醫(yī)療,附加意外傷害,附加意外傷害住院醫(yī)療和意外住院每日補貼等,同時附加險一般不允許單獨購買,而且每個主險有對應(yīng)的附加險,不能隨意搭配,同時附加險會有規(guī)定的額度,超過只按基本保險金額比例報銷,不超過的也有很多是按比例報銷,比如住院醫(yī)療。還有就是重大疾病的保障范圍,分為重癥和輕癥,重癥保障種類(20—40種及以上),輕癥保障種類(6—10種及以上)。
購買保險是應(yīng)首先根據(jù)自己的家庭實際經(jīng)濟(jì)情況出發(fā),先選擇主險的額度(一般是要能覆蓋家庭責(zé)任的2倍——5倍及以上),現(xiàn)金分紅和保額分紅根據(jù)自己的需求選擇,附加險是以解決人生的一些風(fēng)險為主,比如意外,也可以單獨考慮意外保障(必須包含意外傷害身價,意外傷害住院醫(yī)療和意外住院每日補貼),接著是重大疾病保險(考慮輕癥和重癥合一,且能單獨承擔(dān)責(zé)任的為上),最后是住院補償醫(yī)療(注意住院醫(yī)療報銷比例和門急診報銷比例),主險和附加險的搭配根據(jù)每個人的實際情況來操作,千萬不能只購買主險,看重分紅而忽略附加保障,讓保障更全面才是王道!
條款方面:應(yīng)該首先注意的是免責(zé)條款,每個公司的免責(zé)條款不一樣,再就是主險的觀察期時間長短,附加險中重大疾病險應(yīng)該注意是否和主險捆綁,以分開承擔(dān)責(zé)任且互不影響為上,重大疾病的保障范圍和種類,保障種類并不是越多越好,重癥具體的以常見高發(fā)疾病和多發(fā)疾病為主的是最好的,同時輕癥的保障種類和重癥的形成互補的是最好的,比較人性化為上,再就是重大疾病險的觀察期長短也是必須考慮的,最后是住院醫(yī)療的觀察期和報銷比例,有保證續(xù)保的和不保證續(xù)保的條款要看清。
最后總結(jié):保險的條款是與法律相關(guān)的,客戶本人主觀的避免風(fēng)險和遵守法律法規(guī),保險公司是沒有理由拒賠的,讓自己和家人能在發(fā)生風(fēng)險的時候,可以得到及時的救助和賠償!
無憂保提示:健康險的主險有時并不能全面為我們帶來健康保障,所以消費者在購買時還應(yīng)該選擇一些健康保險的附加險,這樣我們在遭遇風(fēng)險時才能把損失降到最低。
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