【摘要】傳統(tǒng)的保險行業(yè)一直存在著欺詐的行為，影響保險業(yè)的聲譽，成為揮之不去的陰影。為挽救這一現(xiàn)象，廣東省保險行業(yè)協(xié)會成立了廣東反保險欺詐中心，期望用制度化的利器來斬除保險欺詐這一毒瘤。

　　廣東前三季保費收入過千億

　　保險欺詐是保險理賠時使用虛假證據(jù)進行詐騙的行為，主要包括保險金詐騙、非法經(jīng)營保險業(yè)務、保險合同詐騙三大類，具體則涉及偽造保單欺騙消費者，故意虛構(gòu)保險事故或夸大損失程度騙取保險金等十余種形式。

　　廣東保險業(yè)今年實現(xiàn)快速發(fā)展，2013年前三季度，全區(qū)共實現(xiàn)保費收入1111.7億元，保險資產(chǎn)3803.8億元，保險省級公司數(shù)量達79家。在保險業(yè)務快速發(fā)展的同時，保險欺詐風險也逐步顯現(xiàn)，以假機構(gòu)、假保單特別是假賠案等形式出現(xiàn)的保險欺詐活動日益突出。

　　據(jù)國外保險有關(guān)研究機構(gòu)測算，每年約有10%～30%的保險賠款涉嫌保險欺詐，保險欺詐是導致保險公司破產(chǎn)的主要原因。

　　據(jù)廣東保監(jiān)局江裕棠副局長表示，保險欺詐是保監(jiān)會重點打擊的對象。保險欺詐行為一方面直接損害了消費者權(quán)益，造成了保險服務資源的浪費。另一方面也增加了保險公司運營管控成本，降低了保險理賠服務效率，甚至危及保險行業(yè)的健康發(fā)展。

　　“從全國范圍來看，保險欺詐風險不容忽視，保險欺詐案件呈現(xiàn)高發(fā)和多發(fā)態(tài)勢。”江裕棠表示，“保險欺詐活動社會影響惡劣。當前車輛財產(chǎn)保險領(lǐng)域的假賠案問題突出。一些不法分子通過虛構(gòu)保險標的，故意造就保險事故，擴大損失，大肆騙取保費，嚴重影響保險公司經(jīng)營，擾亂了金融秩序。”

　　車險造假高發(fā)

　　中國保監(jiān)會此前專門下發(fā)《關(guān)于進一步做好車險反欺詐工作的通知》也提到，“當前車險業(yè)務占財產(chǎn)險公司業(yè)務的70%，但車險領(lǐng)域的違法犯罪活動也日益頻繁，且呈現(xiàn)團伙化、專業(yè)化和職業(yè)化等特征，已成為保險犯罪的高發(fā)區(qū)。”

　　2012年，廣東保險業(yè)關(guān)于保險欺詐的報案235宗，線索7000多條，涉及保險金額7789萬元。2012年以來，廣州、梅州等地破獲多起團伙型的車險詐騙案件，共處理涉案人員30余名，涉案金額200多萬元。最近，公安機關(guān)根據(jù)保險業(yè)提供線索，破獲一個故意制造交通事故，騙取保費的團伙，制造交通事故20多宗。

　　江裕棠透露，反保險欺詐中心將建成信息共享平臺，根據(jù)反保險欺詐工作信息，建立高風險客戶數(shù)據(jù)庫、高風險從業(yè)人員數(shù)據(jù)庫，及時通報典型案件，為各單位預防和處置保險欺詐風險提供重要參考。此外，還將建立線索匯集平臺，排查保險欺詐案件線索，建立相關(guān)情報的收集、匯總、研判和移交規(guī)則，及時將情報用于公安機關(guān)的案件偵辦工作，實現(xiàn)情報價值的最大化。整合行業(yè)反保險欺詐工作資源，籌集反保險欺詐專項資金，推進中心實體化運作，完善配合公安機關(guān)辦案的工作流程，探索聯(lián)合辦案、重大案件提前介入等制度。

　　無憂保提示：反保險欺詐中心成立后，將推進信息透明和共享。車險信息平臺建設，將實現(xiàn)與周邊省份的車險信息平臺的數(shù)據(jù)共享，推動風險預警接口上線，各產(chǎn)險機構(gòu)通過風險預警可以在承保和賠付方面找到線索。