【摘要】生育保險(xiǎn)政策進(jìn)一步優(yōu)化,男職工也可正常的享受生育保險(xiǎn),那么,男職工申請(qǐng)生育保險(xiǎn)有哪些條件呢?怎樣申請(qǐng)呢?針對(duì)這些問(wèn)題,市醫(yī)保中心對(duì)熱點(diǎn)問(wèn)題做出統(tǒng)一解答。
享待遇須符合條件
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須符合兩個(gè)條件,即足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)滿(mǎn)12個(gè)月的用人單位職工;按政策規(guī)定生育或計(jì)劃實(shí)行生育的參保職工。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位負(fù)擔(dān),職工個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目有四類(lèi):女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(統(tǒng)稱(chēng)生育醫(yī)療費(fèi));女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費(fèi);生育或流產(chǎn)津貼;生育補(bǔ)助金。
產(chǎn)假津貼
參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育生活津貼,津貼標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度月平均工資計(jì)算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的,按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計(jì)發(fā)。
享津貼天數(shù):妊娠12周以下人工流產(chǎn)享受的津貼為15天,12至28周引產(chǎn)30天,28周以上引產(chǎn)40天,正常產(chǎn)90天,非正常產(chǎn)105天,晚育120天,高齡高危180天。
男職享受的待遇
男職工所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn),其配偶按計(jì)劃生育政策生育,但無(wú)工作單位和無(wú)固定收入,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除支付生育醫(yī)療費(fèi)外,還將按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予1個(gè)月的生育補(bǔ)助金;男職工施行輸精管結(jié)扎術(shù)及結(jié)扎后符合計(jì)劃生育政策實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)的,也可以申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
申領(lǐng)生育險(xiǎn)四步走
早期妊娠診斷后,到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊(cè)》。
填寫(xiě)《職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》,蓋單位公章。帶《結(jié)婚證》、《母子健康手冊(cè)》到市醫(yī)保中心登記備案。
登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi),按定額在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員到市醫(yī)保中心申領(lǐng),20個(gè)工作日內(nèi)將津貼或補(bǔ)助撥入單位提供的賬戶(hù)中。
無(wú)憂(yōu)保提示:男職工正常的享受生育保險(xiǎn)待遇,進(jìn)一步的擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,是我國(guó)生育保險(xiǎn)發(fā)展的一大進(jìn)步。我國(guó)生育保險(xiǎn)還需要進(jìn)一步的提高自己的報(bào)銷(xiāo)水平,完善自己的發(fā)展。
標(biāo)簽: 享受生育享受生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)

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