【摘要】醫(yī)療生育保險可以為群眾提供保障，維護(hù)群眾的利益，吉林省啟動醫(yī)療生育保險按病種付費工作。

　　此次省直按病種付費共涉及病種74個，其中疾病病種64個，包括闌尾炎、青光眼、中耳炎、膽結(jié)石、白內(nèi)障、痔瘡等常見、多發(fā)的疾病，也包括股骨骨折、風(fēng)濕性心臟病、惡性腫瘤、腎衰竭、間質(zhì)性肺疾病、腦梗死等病情較重、費用較高的重大疾病；生育病種10個，包括絕育、分娩、引產(chǎn)、人工流產(chǎn)、異位妊娠、保胎治療等。

　　這次試點的醫(yī)院共有44家，其中三級醫(yī)院有吉大一院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、省吉林省人民醫(yī)院、長春市中心醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林省中醫(yī)藥研究院等；二級醫(yī)院包括長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院、吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院、吉林大學(xué)附屬第二醫(yī)院民康醫(yī)院、吉林省肢體傷殘康復(fù)醫(yī)院、吉林大學(xué)南嶺校區(qū)醫(yī)院、長春八一醫(yī)院、吉林省地礦醫(yī)院、吉林新華醫(yī)院、吉林延安醫(yī)院等。

　　病種費用包括參?；颊咭淮巫≡旱拇参毁M、護(hù)理費、診療費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、一次性醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費用。按病種付費的實施，可使住院治療費用平均下降15%至20%。對醫(yī)療機構(gòu)而言，可以減少醫(yī)療資源的浪費，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理。對參?；颊叨?，不用擔(dān)心費用的不可預(yù)見性，可以減少不合理支出，降低個人負(fù)擔(dān)。實施省直醫(yī)療生育保險按病種付費，是我省支付制度改革的重要內(nèi)容，對完善省直醫(yī)療生育保險付費體系，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低參保人員負(fù)擔(dān)具有重要意義。隨著定點醫(yī)院按病種付費系統(tǒng)的不斷完善，參保人員可在試點醫(yī)院范圍內(nèi)治療相應(yīng)病種，可享受該政策。

　　無憂保提示：吉林省規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療生育保險付費體系，啟動醫(yī)療生育保險按病種付費工作，按病種付費的實施，可使住院治療費用平均下降15%至20%。減輕醫(yī)療資源浪費，保障群眾利益。