【摘要】群眾參保社會(huì)保險(xiǎn)可以享受多項(xiàng)保險(xiǎn)保障，生育保險(xiǎn)就是其中之一，生育女職工可以享受生育保險(xiǎn)的待遇，德城區(qū)調(diào)整生育保險(xiǎn)報(bào)銷和結(jié)算方式。

　　自10月份起，德城區(qū)調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式，對(duì)生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，整體按35%的增長(zhǎng)比例提高報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算方式也由單一的限額結(jié)算調(diào)整為限額結(jié)算和按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算相結(jié)合的方式。

　　新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后，全區(qū)參保職工順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、妊娠期檢查、并發(fā)癥和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及并發(fā)癥發(fā)生的生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，將整體按35%的增長(zhǎng)比例提高報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)算方式除規(guī)定的分娩、檢查等5大類36個(gè)項(xiàng)目限額結(jié)算外，產(chǎn)后（流引產(chǎn)后）出血手術(shù)治療等職工分娩或計(jì)劃生育手術(shù)伴危重病發(fā)癥的，實(shí)行按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算。按照調(diào)整后的新標(biāo)準(zhǔn)，正常分娩支付標(biāo)準(zhǔn)由875元增至1600元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用由2400元增至3100元。另外，對(duì)參保職工回原籍分娩等特殊情況，經(jīng)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育發(fā)生分娩類的醫(yī)療費(fèi)用，按順產(chǎn)1280元，側(cè)切1600元，剖宮產(chǎn)2480元的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。

　　無憂保提示：德城區(qū)對(duì)生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按百分之三十五的比例提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，讓生育女職工的利益可以得到維護(hù)，保障了生育女職工的權(quán)益。