【摘要】門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以更大程度的解決群眾看病難、看病貴的問題,可實(shí)際上大家對門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不了解,今天為大家介紹一下。
為開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,擴(kuò)大門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,保障參保人員基本醫(yī)療需求,確?;?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1240441/">醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理使用,門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在正在向社會(huì)慢慢鋪開??床‰y、看病貴問題得以緩解。
門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象
門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象為市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、其他經(jīng)濟(jì)組織的在職職工,本市戶籍城鄉(xiāng)居民(不含在職職工,下同),已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的達(dá)到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。
哪些病種可以報(bào)銷
重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。
參保人員定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
參保人員可憑需到醫(yī)療保險(xiǎn)卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時(shí),可就近在定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)。在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付,由參保人員完全自付(公差、異地安置人員在統(tǒng)籌區(qū)以外的除外)。
門診就醫(yī)藥量不得超過3日量
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)每次處方藥量,急性疾病不得超過3日量,普通慢性病不得超過7日量,患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的,不得超過30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人帳戶中劃扣,個(gè)人帳戶不足支付時(shí),由參保人員個(gè)人自付。
門診特定項(xiàng)目包括下列范圍
1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療;
2.在一級定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;
3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;
4.經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進(jìn)行的抗排異治;
5.其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。
無憂保提示:所以說只要符合參保條件就可以參加門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將進(jìn)一步減少病人家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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