【摘要】雖然我國政府推出了醫(yī)保政策，但事實(shí)上，我國醫(yī)保政策在執(zhí)行過程中還存在很多不完善的地方，為此烏魯木齊通過完善醫(yī)療救助保險，為群眾助醫(yī)解難。

　　近年來，烏魯木齊醫(yī)療救助制度覆蓋人群逐步擴(kuò)大，由低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象延伸至重度殘疾人和低收入家庭中的重病患者、老年人等低收入群眾；救助模式日益多樣，由單一的住院救助發(fā)展為住院、門診、資助參保參合、二次救助、重特大疾病救助等多種方式相結(jié)合；服務(wù)方式更加便捷，從“醫(yī)前墊付、醫(yī)后報銷”轉(zhuǎn)向“隨來隨治、隨結(jié)隨走”的“一站式”即時結(jié)算。

　　我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象包括：一類救助對象（城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)低保邊緣對象、組織部門確定的社區(qū)“三老”人員、農(nóng)牧區(qū)“四老”人員、社會福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)的“三無”人員；二類救助對象（家庭月人均收入低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)因醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大造成家庭生活困難人員）。

　　一類救助對象享受的醫(yī)療救助待遇：
　　1、全額資助參加居民醫(yī)保或新農(nóng)合（包含補(bǔ)充醫(yī)療保險）需個人繳納的費(fèi)用；
　　2、住院起付線由我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金全額承擔(dān)；
　　3、住院醫(yī)療費(fèi)用，扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險報銷后，剩余應(yīng)由個人自付治療費(fèi)用按70%的比例（其中屬于常見病年度累計救助總額不超過3000元、屬于急危重癥年度累計救助總額不超過12000元、屬于重大疾病年度累計救助總額不超過18000元）實(shí)行救助；
　　4、門診救助按三個層次進(jìn)行救助，救助對象門診治療費(fèi)用在扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合、商業(yè)保險報銷后，剩余應(yīng)由個人自付治療費(fèi)用中：日常門診費(fèi)用按70%的比例（年度累計救助總額不超過2000元實(shí)行救助；特殊慢性?。ǔ钟袆趧雍蜕鐣Ｕ喜块T頒發(fā)的《特殊慢性病醫(yī)療本》）門診費(fèi)用按80%的比例（年度累計救助總額不超過3000元）實(shí)行救助；大病（尿毒癥的腎透析、各種器官移植后的抗排斥藥、各種惡性腫瘤的門診放、化療及血液?。╅T診費(fèi)用按85%的比例（年度累計救助總額不超過6000元）實(shí)行救助。

         二類救助對象可以享受什么醫(yī)療待遇
　　1、住院醫(yī)療費(fèi)用，救助對象因重大疾病住院治療費(fèi)用扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險報銷后，剩余應(yīng)由個人自付治療費(fèi)用按50%的比例（年度累計救助總額不超過10000元）實(shí)行救助；
　　2、門診救助按二個層次進(jìn)行救助，救助對象門診治療費(fèi)用在扣除醫(yī)療單位減免、職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合、商業(yè)保險報銷后，剩余應(yīng)由個人自付治療費(fèi)用中：特殊慢性?。ǔ钟袆趧雍蜕鐣Ｕ喜块T頒發(fā)的《特殊慢性病醫(yī)療本》）門診費(fèi)用按70%的比例（年度累計救助總額不超過2000元）實(shí)行救助；大?。蚨景Y的腎透析、各種器官移植后的抗排斥藥、各種惡性腫瘤的門診放、化療及血液?。╅T診費(fèi)用按80%的比例（年度累計救助總額不超過4000元）實(shí)行救助。

　　城鄉(xiāng)困難群體申報醫(yī)療救助程序
　　一類救助對象在我市確定的定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所有需要我市居民醫(yī)保（新農(nóng)合）、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支付的費(fèi)用都由定點(diǎn)濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，救助對象個人只需支付應(yīng)由個人支付費(fèi)用即可辦理出院手續(xù)（其中全額享受城鄉(xiāng)低保待遇人員、農(nóng)村五保戶所需基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用在規(guī)定的限額內(nèi)全部由我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支付）。
　　二類救助對象憑住院票據(jù)在戶口所在地區(qū)（縣）民政局實(shí)行救助。

　　無憂保提示：烏魯木齊不僅完善了醫(yī)保制度，而且在管理上也更人性化，參保人所享受的醫(yī)療待遇也更全面了，其他省市也應(yīng)該完善自省市的醫(yī)療保險制度。