【摘要】日前,各地都在進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革。高密市再次提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平,據(jù)人社局相關(guān)工作人員介紹,這次調(diào)整范圍主要包含七個方面。
據(jù)了解,此次職工醫(yī)保待遇調(diào)整分別從提高參保職工年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)、增加門診特殊慢性病病種、調(diào)整尿毒癥患者的透析治療結(jié)算辦法、降低部分乙類藥品個人自付比例、提高參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助符合生育條件的女職工生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)、降低轉(zhuǎn)院個人自付比例、降低因公外出等急診在非定點醫(yī)院住院個人自付比例七個方面入手。
據(jù)人社局工作人員介紹,統(tǒng)籌基金最高支付限額由7.8萬元提高到10萬元,大額醫(yī)療保險基金最高支付限額由27萬元提高到40萬元。“陸續(xù)將癲癇、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性紫癜納入門診特殊慢性病報銷范圍,門診特殊慢性病病種增加到65種,統(tǒng)籌基金最低支付比例為80%。”人社局相關(guān)工作人員表示,調(diào)整尿毒癥患者的透析治療結(jié)算辦法,將大幅降低參?;颊邆€人負(fù)擔(dān)。同時,參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中乙類藥品所發(fā)生的費用,原個人先自付比例為30%和20%的藥品,統(tǒng)一降低為8% ,其余按基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
“提高了參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助符合生育條件的女職工生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn),順產(chǎn)為3000元,剖宮產(chǎn)為4000元,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加500元。流產(chǎn)定額標(biāo)準(zhǔn):懷孕70天以內(nèi)流產(chǎn)為400元,71天至120天流產(chǎn)為600元,121天以上流產(chǎn)為800元。低于定額標(biāo)準(zhǔn)的 ,按實際發(fā)生額進(jìn)行結(jié)算。”據(jù)人社局工作人員介紹,調(diào)整的第六方面是參保人員因病情確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的,個人先自付比例由10%降為5%。最后是參保人員因公外出、探親期間或急診在非定點醫(yī)院發(fā)生住院的,個人先自付比例由20%降為10%。
無憂保提示:此次高密市提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平,將能給當(dāng)?shù)芈毠ぬ峁└玫?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1240443/">醫(yī)保服務(wù),減輕參保者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),能進(jìn)一步完善職工的醫(yī)保待遇體系。
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