【摘要】近年來(lái),異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難一直困擾著社保用戶。福建省根據(jù)《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,最快今年年內(nèi),泉州市所有參保、參合的居民、農(nóng)民,到省內(nèi)福州、廈門(mén)等地就醫(yī)時(shí),將和在本市醫(yī)院就醫(yī)一樣,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。
泉州醫(yī)保中心:職工醫(yī)保早已實(shí)現(xiàn)
事實(shí)上,省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,福建省走在全國(guó)前列,只不過(guò)推行4年多來(lái),其服務(wù)對(duì)象的范圍基本上仍只限于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保這一塊。在有關(guān)部門(mén)的大力推動(dòng)下,2006年2月15日起,我省就在設(shè)區(qū)市之間,全面實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,這一改革能給多少人帶來(lái)實(shí)惠?截至今年5月底,全省實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算14.4萬(wàn)人次。如果說(shuō)全省的數(shù)字距離我們有點(diǎn)遠(yuǎn),那么再來(lái)看看本地的統(tǒng)計(jì)。截至7月5日,泉州市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算達(dá)7566人次。
醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,這一便利會(huì)讓不少泉州人,選擇利用省會(huì)城市、特區(qū)城市的醫(yī)療資源。那么,這一利好政策何時(shí)才能覆蓋到城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合對(duì)象的身上呢?
按照國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部的工作安排,省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算“全覆蓋”的啟動(dòng)時(shí)間為明年。“我省的步伐或許會(huì)更快”,根據(jù)《福建省2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,我省這項(xiàng)工作正在“提速”。最快在今年年內(nèi),城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合對(duì)象有望和城鎮(zhèn)職工一樣,在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),就可省去了“墊付——收集住院清單——所在市報(bào)銷(xiāo)”這些環(huán)節(jié)所帶來(lái)的麻煩。
泉州醫(yī)保中心:目前仍要備案換卡
從目前的運(yùn)作情況看,我省省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的工作仍有待完善。以已運(yùn)作4年之久的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保這一塊為例,我市職工要想享受到省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的便利,首先就要將自身的疾病證明書(shū),以及需要轉(zhuǎn)至的異地醫(yī)院名稱(chēng),提供給泉州市醫(yī)保中心進(jìn)行備案,然后再將泉州市的醫(yī)???/a>換成全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)???/a>,如此一來(lái)才能做到省內(nèi)異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算。
不僅要備案換卡,省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)還應(yīng)尤其注意以下這一點(diǎn),否則屆時(shí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)將可能拒絕支付相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用。“需要注意的是,省內(nèi)異地就醫(yī)選擇的醫(yī)院,必須是進(jìn)入全省聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”泉州市醫(yī)保中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。截至目前,福建省醫(yī)療保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)系統(tǒng)已正式投用4年半,目前我市共有14057人辦理了全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)???/a>。
無(wú)憂保提示:福建省此次擴(kuò)大省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的服務(wù)對(duì)象范圍,從城鎮(zhèn)職工全面擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合對(duì)象,這樣一來(lái)可以幫助福建省參保者解決異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)難的問(wèn)題,為參保者提供更好的保險(xiǎn)實(shí)惠。
標(biāo)簽: 即時(shí)結(jié)算異地就醫(yī)

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