【摘要】近日，肥市衛(wèi)生局對26家市級新農合定點醫(yī)院實施按病種管理方案，患者在醫(yī)院治療闌尾炎等53大類疾病時，總費用不超過定額標準時，病人只需按固定的比例自付當次住院實際發(fā)生的醫(yī)藥費用。

　　合肥市衛(wèi)生局介紹，實行按病種付費可以促進醫(yī)院依據臨床路徑或標準化診療方案規(guī)范臨床診療行為，防范醫(yī)療機構違規(guī)診療，防止醫(yī)院開“大處方”或過量治療，減輕個人醫(yī)療經濟負擔。

　　根據確定的53大類病種費用定額，新農合基金對每例疾病住院患者實行定額付費，補償比例統(tǒng)一為60%，參合病人按固定比例40%自付當次住院實際發(fā)生的醫(yī)藥費用，肝豆狀核變性、部分心胸外科手術疾病、重型精神病、血液透析等特殊病種除外，其自付標準降低為20%或者30%。超出定額以上部分的醫(yī)療費用主要由醫(yī)療機構承擔，低于定額部分的“節(jié)省費用”由醫(yī)療機構受益。

　　同時，新農合基金對實行住院按病種管理的病種定額補償，不設“起付線”，不受新農合報銷藥品目錄與診療項目目錄限制，且不計入患者當年新農合封頂線計算基數(shù)。“如果患者在一次住院過程中同時實施并完成2個以上按病種管理病種診療時，按照最高定額標準的病種，新農合基金支付定額費用。 ”

　　為了方便患者報銷，參合患者只需攜帶合作醫(yī)療就診證、身份證(戶口簿)等到新農合定點醫(yī)院就診，患者辦理入院手續(xù)時先按照定額標準的自付比例預交住院費用。 “出院時實行即時結報，由醫(yī)院先為患者墊付新農合補償款。 ”

　　合肥市衛(wèi)生局表示，按病種付費醫(yī)院如果發(fā)生拒收病人、誘導或強迫病人“未愈出院”、重癥患者分解住院、無病亂治、小病大治、濫檢查、亂用藥等，衛(wèi)生部門將拒付新農合補償款或者取消新農合定點醫(yī)院資格。

　　無憂保提示：綜上可以看出，合肥市對新農合定點醫(yī)院進行了管理，患者只需在看病后支付自付部分即可出院，極大的減輕了患者的醫(yī)藥負擔，保障了他們看病的權利。