【摘要】為了更好的保障醫(yī)保參保職工，寧?？h醫(yī)保中心從今年5月1日起，將對部分醫(yī)保政策進行相應(yīng)調(diào)整并進行推廣實施。

　　據(jù)悉，此次調(diào)整主要涉及到個人歷年賬戶資金支付范圍、特殊病種治療項目的擴大以及醫(yī)療保險費征繳及享受醫(yī)保待遇時間。調(diào)整后，參保人員基本醫(yī)療保險個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于在寧波基本醫(yī)療保險定點零售藥店購買腰托、頸托、家用制氧器、輪椅、拐杖。同時，器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療列入特殊病種治療項目范圍。

　　新政調(diào)整規(guī)定，首次參保的個體工商戶雇工及雇主，不再設(shè)立6個月待遇等待期。并且統(tǒng)一對用人單位和個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費停征一個月。為了外來務(wù)工人員享受企業(yè)同等基本醫(yī)保待遇，自2013年5月起，用人單位及其職工新參加我市醫(yī)療保險或中斷后續(xù)保的，不得再參加住院醫(yī)療保險和外來務(wù)工人員大病醫(yī)療保險。同時也為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，原參加外來務(wù)工險的參保人員，實行3年過渡，繳費比例按我縣基本醫(yī)療保險繳費比例的一半設(shè)定，并設(shè)立個人賬戶。此外，原已參加住院醫(yī)療保險的在職職工在過渡期內(nèi)經(jīng)本人同意可暫保留參加住院醫(yī)療保險。以上兩類參保人員過渡期結(jié)束后按規(guī)定統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

　　另外需要注意的是，目前寧波大市范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌及異地就醫(yī)結(jié)算“一卡通”已普遍實施。從5月1日起，已領(lǐng)取社會保障卡(“一卡通”)的參保人員，在跨區(qū)域(指寧波市區(qū)、慈溪市、余姚市、奉化市、寧?？h和象山縣之間)就醫(yī)時，應(yīng)憑本人的社會保障卡進行結(jié)算，未使用社會保障卡結(jié)算的(除急診情況外)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將不再受理醫(yī)療費的零星報銷。

　　無憂保提示：綜上可以看出，寧?？h此次調(diào)整涉及的范圍較廣，尤其是對個體工商戶雇工及雇主，取消了待遇等待期，給他們帶去了極大實惠。另外一卡通的實施，極大的方便了參保人員，減輕了他們醫(yī)療費用報銷的麻煩。