【摘要】金井鎮(zhèn)居民吳先生在25日上午在晉江市新農(nóng)合服務(wù)中心窗口領(lǐng)取了補償款8207元。這是新農(nóng)合正常補償后,對大病患者實行的再補償,給大病患者帶去了極大的保障,解決了他們看病貴的問題。
“除了感謝,不知道要說什么。”吳先生說。據(jù)了解,除了晉江市本級大病補充補償,吳先生還能領(lǐng)到泉州市級大病統(tǒng)籌補償款7000多元。這么一來,總共6萬多元的醫(yī)療費,經(jīng)過各級各種補償補助后,補償額能達(dá)到5萬多元。
從晉江市新農(nóng)合管理中心了解到,晉江市大病補充補償是根據(jù)2012年度新農(nóng)合基金使用結(jié)余情況,從結(jié)余基金中統(tǒng)籌1700多萬元專項基金,作為參合人的大病保障基金,實行晉江市本級大病大額醫(yī)療費用再保障。這1700多萬元的補償款,將在今年內(nèi)分期分批發(fā)放到參合人手中。
晉江市新農(nóng)合大病補充補償方式為:在新農(nóng)合基本保障已補償?shù)幕A(chǔ)上,再次給予補充補償。據(jù)統(tǒng)計,2012年晉江市共有3000多人可獲得總金額為1700多萬元的新農(nóng)合大病再補償費用。晉江市新農(nóng)合服務(wù)中心將電話告知這部分參合人或其家屬辦理身份核實及相關(guān)登記手續(xù),并將相應(yīng)的大病補充補償款直接匯入?yún)⒑先颂峁┑馁~號。
目前,全省只有晉江市在本級對大病患者進(jìn)行再補償。
政策背景
如何進(jìn)一步減輕大病患者的負(fù)擔(dān)?2011年年底制定2012年新農(nóng)合政策時,晉江市委、市政府充分考慮后決定,根據(jù)現(xiàn)有籌資情況,在確保基金安全的前提下,從新農(nóng)合結(jié)余基金中切出一部分,用于正常補償后的晉江市大病補充補償,實現(xiàn)基金效益最大化,減輕參合人大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
目前,晉江市新農(nóng)合管委會根據(jù)《晉江市2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》,在泉州市級大病統(tǒng)籌前,先行在晉江全市范圍內(nèi)對大病參合人實行縣級的大病統(tǒng)籌再保障,進(jìn)一步提高晉江市參合人抗大病風(fēng)險的水平。
“萬一結(jié)余基金不夠用了怎么辦呢?會不會取消大病再補償?”面對這一的提問,晉江市新農(nóng)合管理中心主任吳偉陽表示,大病再補償對于緩解參合群眾“因病致貧、返貧”意義很大,晉江市委、市政府對此非常重視,今后新農(nóng)合管理中心將繼續(xù)探索,爭取盡快建立大病再統(tǒng)籌的長效機制。如果結(jié)余資金不夠了,晉江市委、市政府會考慮是否從財政中專門拿出一部分資金或者從其他渠道解決資金問題,保證大病補充補償政策的延續(xù)性,但這些將以不增加群眾的負(fù)擔(dān)為前提。
計算方法
例如:一位患者2012年累計發(fā)生的總醫(yī)療費用為10萬元,其中累計自費2萬元,累計可納入補償?shù)馁M用8萬元,按照相關(guān)規(guī)定的補償比例計算后,全年已在新農(nóng)合基本醫(yī)療結(jié)報中累計實際補償了5萬元。大病補充補償就是8萬減去5萬后余下的3萬元進(jìn)行再補償,具體計算方法為:3萬元減去上一年度農(nóng)民人均純收入(2011年為11965元),這位患者可再次獲得的補償就是(30000-11965)×50%=9017.5元。
無憂保提示:綜上可以看出,晉江市在進(jìn)行新農(nóng)合正常補償后,還對大病患者實行再補償,極大的減輕了他們的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),避免他們因病返貧。
標(biāo)簽: 新農(nóng)合

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