【摘要】為了給醫(yī)保參保人員提供更好的醫(yī)療服務(wù)，金壇市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心加大了對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，并將對全市37家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評價(jià)，實(shí)施分級(jí)管理。

　　為落實(shí)國家和江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評價(jià)體系，形成對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合本統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)際情況，制定了具體分級(jí)管理實(shí)施辦法。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評定的內(nèi)容主要是定點(diǎn)單位落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定以及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況，等級(jí)評定采用綜合評定法，綜合考慮定點(diǎn)單位醫(yī)保年度考核得分，其他指標(biāo)考核得分和參保人員滿意度調(diào)查得分來綜合評定，并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立等級(jí)退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

　　無憂保提示：綜上可以看出，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級(jí)管理，可以樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭意識(shí)，通過提供更好的服務(wù)來吸引參保人員，促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)更好的發(fā)展。