【摘要】四川雅安遭受了巨大的地震災(zāi)害,給人們的生活帶去了極大的損失。為了給相關(guān)參保人員提供及時(shí)理賠,中國保監(jiān)會(huì)要求,開展保險(xiǎn)理賠好似要積極在合同責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)賠盡賠、通融賠付,如果理賠中遇到問題,應(yīng)按照有利于保險(xiǎn)消費(fèi)者的原則掌握:
一、對(duì)于被保險(xiǎn)人因?yàn)?zāi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要確定是保險(xiǎn)客戶,都要全額及時(shí)給予賠付。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)比照此原則賠付。
二、對(duì)于暫時(shí)不能確定財(cái)產(chǎn)損失金額的,要按照不低于預(yù)估賠款的80%先行賠付。
三、對(duì)于因?yàn)?zāi)造成有效保單滅失或損毀的,只要申請(qǐng)人提供的基本信息與保險(xiǎn)公司信息基本吻合,保險(xiǎn)公司要及時(shí)受理并給予無保單賠付。
四、對(duì)于身份證明滅失或者損毀的,或者需要提供死亡證明或戶籍注銷證明的,憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上政府證明及時(shí)給予理賠。
五、對(duì)于客戶傷殘程度不能及時(shí)準(zhǔn)確確認(rèn)的,要按照預(yù)估傷殘等級(jí)確認(rèn)并給付賠款。
六、取消定點(diǎn)醫(yī)院限制,保險(xiǎn)消費(fèi)者到臨時(shí)救治醫(yī)院(點(diǎn))或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,按照定點(diǎn)醫(yī)院賠付標(biāo)準(zhǔn)處理,同時(shí)放寬客戶用藥項(xiàng)目限制。機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付取消定點(diǎn)修理廠的限制。
七、延長保單繳費(fèi)寬限期,對(duì)于不能及時(shí)繳納續(xù)期保費(fèi)的災(zāi)區(qū)客戶,寬限期延長到120天。
八、對(duì)于災(zāi)區(qū)客戶延遲報(bào)案造成的額外費(fèi)用,或因地震造成保單遺失、污損需要補(bǔ)發(fā)保單的,應(yīng)免收相關(guān)費(fèi)用。
九、給災(zāi)區(qū)客戶提供利率優(yōu)惠的保單質(zhì)押貸款服務(wù),減免保單復(fù)效利息。
十、客戶要求現(xiàn)金支付的,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付現(xiàn)金作為理賠款;客戶要求轉(zhuǎn)賬的,保險(xiǎn)公司應(yīng)通過轉(zhuǎn)賬方式支付。
無憂保提示:中國保健會(huì)從人民的利益出發(fā),提出了理賠的一些原則。截至21日零時(shí),保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)賠付了1002萬元。
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