【摘要】近年來,隨著我國社會保障體系的不斷完善,基本醫(yī)療保險報銷范圍越來越廣。但是不少參保人還存在一些疑問,筆者認(rèn)為,首先應(yīng)該明白一點,基本醫(yī)療保險是屬于保而不包的險種類型,它是為了保障單位職工和退休人員在患病時能夠得到基本的治療,享受最基本的醫(yī)療待遇,是社會醫(yī)療保險主要保障內(nèi)容。
基本醫(yī)療保險報銷范圍由于投保人員所在城市的不同,城市的經(jīng)濟發(fā)展水平,人均工資水平等等情況而有所差異。基本醫(yī)療保險賬戶的基金是由投保人員所在單位和個人各自支付自己所負(fù)擔(dān)的份額,投保人員由于就診需要報銷時要按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。
參加基本醫(yī)療保險的人員在就診時應(yīng)該選擇自己的首診醫(yī)院,首診醫(yī)院可以從居民醫(yī)保確定的首診定點醫(yī)院名單中任選一所,這個首診定點醫(yī)院每年可重新選擇一次,但在每個醫(yī)療年度內(nèi)不作調(diào)整。參保居民因危、急重病可不按必須選擇首診醫(yī)院的原則就醫(yī),可以按就近就醫(yī)的原則,在非首診醫(yī)院急診住院,發(fā)生的急診住院費用,在出院后攜帶住院病歷、正規(guī)發(fā)票、出院證、費用明細(xì),到自己所選的首診醫(yī)院醫(yī)保科辦理報銷手續(xù),但是報銷范圍不含急診門診。而且報銷范圍有一個最低起付線和最高終止線,在最低起付線以下,最高終止線以上的費用不予報銷,即使是在起付線和終止線中間的費用報銷時也有一個報銷比例,并不是全部報銷。
由以上分析可以看出,基本醫(yī)療保險的報銷范圍受到就診醫(yī)院,就診費用的限制。這如果是在非常危急的情況下,就不能考慮報銷費用的問題了,因為人命關(guān)天,一旦延誤了醫(yī)治時間很可能會損失一條人命。在這個情況下,商業(yè)醫(yī)療保險就要發(fā)揮巨大作用,它比普通的社會醫(yī)療保險靈活,選擇余地比較大。中國平安保險商城里的守護天使卡就是一種專為女性定做的健康險,它沒有首診醫(yī)院的限制,除了提供女性日常生活的意外傷害保障,還附加保障女性婦科癌癥,是女性的最佳保險選擇。
無憂保提示:上述就是我們?yōu)槟榻B的基本醫(yī)療保險報銷范圍。從以上介紹的內(nèi)容我們可以看出,基本醫(yī)療保險保障范圍有效,如果您的經(jīng)濟條件允許的話,建議您購買一份商業(yè)保險,可以獲得更加全面的保障。
標(biāo)簽: 商業(yè)保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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