【摘要】有的地方的醫(yī)療條件有限，對于一些疾病的治療上存在著欠缺，因此就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的情況，因此大病保險(xiǎn)也提供對轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員的保障。同時(shí)加強(qiáng)對轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員的服務(wù)支持、提升患者服務(wù)滿意度也是促進(jìn)大病保險(xiǎn)健康發(fā)展的重要手段。開展轉(zhuǎn)外就醫(yī)綠色通道等附加值服務(wù)，更可以在提升患者滿意度的同時(shí)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控。

　　罹患疑難重癥的參保人員和家屬在轉(zhuǎn)外就醫(yī)過程中，往往會(huì)碰到更多的困難，如異地大醫(yī)院專家門診就診困難、異地醫(yī)院重復(fù)檢查增加負(fù)擔(dān)、轉(zhuǎn)診住院無床位等問題，因此他們更加迫切想要得到幫助。通過商業(yè)保險(xiǎn)公司健康管理信息服務(wù)平臺(tái)，可實(shí)施轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員的全流程服務(wù)支持，根據(jù)其在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的初步診療情況可推薦異地轉(zhuǎn)診醫(yī)院，開通專家門診綠色通道，省去患者家屬排隊(duì)之苦;通過信息服務(wù)平臺(tái)，可以將當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的所有檢查、治療資料傳遞到轉(zhuǎn)診醫(yī)院，避免重復(fù)檢查;對于轉(zhuǎn)外住院患者，通過雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)施預(yù)約住院床位服務(wù)，避免轉(zhuǎn)外就醫(yī)的患者長時(shí)間等待住院床位。

　　通過上述服務(wù)，增加了與轉(zhuǎn)診醫(yī)院的溝通聯(lián)絡(luò)，更有利于隨時(shí)掌握患者在異地就醫(yī)的病情和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際情況、避免重復(fù)檢查和過度治療，有效管控醫(yī)療費(fèi)用大幅增長的風(fēng)險(xiǎn)。

　　無憂保提示：綜上所述，可以看出，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付快速增長的重要原因之一就是轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用的增長，因此加大對醫(yī)療費(fèi)用5萬以上的對轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員的風(fēng)險(xiǎn)管控非常重要，只有積極探索轉(zhuǎn)外就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)管控模式才能真正有效地控制風(fēng)險(xiǎn)。