【摘要】近年來(lái),隨著我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)完成了全覆蓋。但是還有一些人對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不是很了解,下面筆者就城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)具體介紹。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。一般是由用人單位為員工辦理,繳費(fèi)則由用人單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)兩個(gè)部分組成,以此來(lái)建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。辦理了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果參保人員患病就診,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策,職工和用人單位需要交納一定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)金等,至于具體金額如何交納,單位和個(gè)人的比例如何劃分,不同地區(qū)也會(huì)稍有差別。一般而言,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一月一交,單位和個(gè)人按比例交納(和職工合同上的工資有關(guān)系),其中職工交納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)劃入職工個(gè)人賬戶,這部分的資金一般用于職工門診費(fèi)用,到定點(diǎn)醫(yī)保店進(jìn)行消費(fèi),單位交納部分一般作為統(tǒng)籌基金主要用于支付職工住院費(fèi)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)金單位和個(gè)人則是在每年的3月底前一次性繳清。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)于員工住院、門診以及不同的疾病的報(bào)銷和補(bǔ)助有一定的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),例如慢性病門診在一個(gè)自然年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療門診看病等,費(fèi)用超過(guò)800元以上到5000元的部分,報(bào)銷比例為50 %,最高為2500元(不同地區(qū)可能有所差異)。
關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的各項(xiàng)詳細(xì)內(nèi)容,可以根據(jù)您所在的城市,做相關(guān)查詢,或到當(dāng)?shù)厣绫>至私饩唧w情況。不過(guò)就總體而言,社保并不是萬(wàn)能全方位的,有些情況就醫(yī)是不在報(bào)銷范圍內(nèi)的,比如一些意外疾病,并且可報(bào)銷范圍也有一定的限制。所以國(guó)家在推出社保這項(xiàng)保障政策的同時(shí),也鼓勵(lì)城鎮(zhèn)職工同時(shí)參保其他險(xiǎn)種來(lái)獲得更大的保障。已經(jīng)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的城鎮(zhèn)職工投保中國(guó)平安的相關(guān)險(xiǎn)種,并且從中受益。需要另外參保中國(guó)平安其他和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)互補(bǔ)險(xiǎn)種來(lái)保障安全的職工,可以到無(wú)憂保網(wǎng)了解相關(guān)信息。在線投保也非常便捷,并可以利用無(wú)憂保網(wǎng)提供的投保計(jì)算器,一下就能夠算出您需要投保的合理價(jià)位,更加人性化。
無(wú)憂保提示:綜上所述,筆者認(rèn)為,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)只能提供一些最基本的醫(yī)療保障。如果您想獲得更好的保障,建議您購(gòu)買一份商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。
標(biāo)簽: 職工醫(yī)療醫(yī)療保障商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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