【摘要】對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的整合工作一直在不斷的探討之中，10位來自部委和高校與科研機構(gòu)的專家學者參與了中編辦組織召開了“醫(yī)療保險職責整合”小型研討會，最關(guān)鍵的議題就是整合后醫(yī)保職責的歸屬。

　　我國目前有三大基本醫(yī)保制度，分別為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，前兩項醫(yī)保由人社部門管理，新農(nóng)合由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會管理。

　　根據(jù)此前公布的《國務院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》，明確要在今年6月底前完成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責整合。

　　三大醫(yī)保整合后，醫(yī)保職責的歸屬決定了今后我國的醫(yī)保覆蓋是大衛(wèi)生管理模式還是大保障模式，在上述研討會上，部分專家的觀點引發(fā)激烈爭論。

　　從會議上傳達出的信息來看，整合醫(yī)保和重新考量新農(nóng)合的隸屬，是五年前實施“國務院機構(gòu)改革方案”的延續(xù)，是深化和推進大部制改革的重要舉措，中央有決心將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一起來，由一個部委統(tǒng)一管理。

　　目前，我國新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資水平較低，總體保障水平較低，造成制度不公。農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)后的重復參保，更是造成資源浪費。

　　中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文認為，“新農(nóng)合”這個醫(yī)保制度的管理職能應劃歸人力資源和社會保障部，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度三位一體，統(tǒng)一由人社部負起責任來。

　　由于分屬兩個部門管理，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在大部分地區(qū)的行政、經(jīng)辦等管理資源是雙軌并行，而在廣東、甘肅、天津、云南等地的新農(nóng)合，已經(jīng)由原來的衛(wèi)生部門管理移交人社部門。

　　不過，來自衛(wèi)生系統(tǒng)的人士則認為，醫(yī)保應與衛(wèi)生結(jié)合，才能充分發(fā)揮醫(yī)療保險的專業(yè)性優(yōu)勢，有利于醫(yī)療資源的整合配置，方便老百姓利用醫(yī)療服務。

　　無憂保提示：因為之前三大醫(yī)保分屬不同機構(gòu)管理，所以隨著整合的開展，整合后醫(yī)保職責的歸屬問題就顯得很難處理，目前具體的管理機構(gòu)還未確定，但最終很可能是衛(wèi)生部和計劃生育委員會主管醫(yī)療服務，人社部管理基金，形成第三方購買和付費。