【摘要】醫(yī)保是為居民提供保障的,可以減輕居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),沈陽(yáng)市為了減輕參保人員的負(fù)擔(dān),調(diào)整了城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料管理辦法,此次調(diào)整的材料包括按限額管理的醫(yī)用材料和按比例管理的醫(yī)用材料。
按限額管理的醫(yī)用材料有:心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、股骨頭及全髖關(guān)節(jié))、血管支架(周?chē)?、顱內(nèi)及冠脈),最高限額標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件。按限額管理的醫(yī)用材料在最高限額內(nèi)(含限額)的費(fèi)用,個(gè)人現(xiàn)行自付比例為20%;最高限額以上的費(fèi)用,由個(gè)人自付。進(jìn)入大額補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍后。個(gè)人先行自付比例保持不變。
按比例管理的醫(yī)用材料為除上條規(guī)定的醫(yī)用材料外,對(duì)物價(jià)部門(mén)規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的其它醫(yī)用材料。其個(gè)人先行自付比例為,單價(jià)在100元(含100元)以下的5%;單價(jià)在100元以上~1000元(含1000元)以?xún)?nèi)的10%;單價(jià)在1000元以上~3000元(含3000元)以?xún)?nèi)的25%;單價(jià)在3000元以上~5000元(含5000元)以?xún)?nèi)的35%;單價(jià)在5000元以上的45%。
此外,還將醫(yī)用材料個(gè)人自付部分,全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)乙類(lèi)個(gè)人自付部分管理。
無(wú)憂(yōu)保提示:沈陽(yáng)市通過(guò)降低醫(yī)用材料的費(fèi)用,來(lái)減輕醫(yī)保參保人員的負(fù)擔(dān),醫(yī)用材料部分的費(fèi)用,也可納入醫(yī)保的范圍,極大的方便了參保人員,為他們的生活帶去了福音。
標(biāo)簽: 調(diào)整醫(yī)保調(diào)整醫(yī)保

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