【摘要】基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度關(guān)系到千萬(wàn)人的幸福與安康。近日從國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將合并，年內(nèi)“三大基本醫(yī)保”的管理有望實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

　　目前，我國(guó)三大醫(yī)保制度間既有交叉也有斷裂，存在居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)投入、管理上互相掣肘等問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，在目前“大部制”改革推進(jìn)過(guò)程中，三大醫(yī)保制度的整合已經(jīng)勢(shì)在必行。

　　我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由人社部門(mén)管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門(mén)管理。三個(gè)醫(yī)保制度籌資水平不同，怎么統(tǒng)一？由誰(shuí)統(tǒng)一？目前尚無(wú)定論。

　　人社部門(mén)在醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)?；鹨?guī)模上具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)此，一位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家告訴我們，醫(yī)療保障是否有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不在于基金是否平衡，而在于參保者是否公平可及的利用醫(yī)療服務(wù)。如果單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)?？刭M(fèi)，片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)?；鹌胶?，將可能造成醫(yī)院接收醫(yī)保病人越多，承擔(dān)的醫(yī)保結(jié)算損失越大，醫(yī)院可能推諉醫(yī)保病人，醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院間的博弈直接導(dǎo)致參保人員就醫(yī)困難。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，如果醫(yī)療保障由衛(wèi)生部門(mén)管理，“一手托兩家”，既當(dāng)“會(huì)計(jì)”又當(dāng)“出納”，不利于監(jiān)督。

　　公眾可能更關(guān)心合并后醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的變化。對(duì)此，中國(guó)社科院勞動(dòng)社會(huì)保障研究中心王延中主任認(rèn)為，“三大醫(yī)保”合并管理已經(jīng)提上議事日程，個(gè)人賬戶(hù)是否取消、籌資水平等政策還在討論過(guò)程中。

　　無(wú)憂保提示：以上是對(duì)我國(guó)三大基本醫(yī)保有望合并信息的介紹。專(zhuān)家認(rèn)為，整合“三大基本醫(yī)保”不應(yīng)是簡(jiǎn)單的部門(mén)合并，制度銜接更為重要，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平高，另兩種醫(yī)保籌資水平低，合并后醫(yī)保待遇上不應(yīng)有差異。