【摘要】隨著我國社會保障體系的不斷完善,農(nóng)村醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)了基本的覆蓋。但是還有一些老百姓對農(nóng)村醫(yī)療保險不是很了解,這一方面是因為政府在宣傳力度上有所欠缺,另一方面是因為廣大群眾的保險意識不強。那么,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例是如何規(guī)定的呢?
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍分為門診和住院兩部分。其中門診補償?shù)木唧w規(guī)定是村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍中住院補償包括藥費;輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例是鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。大病補償規(guī)定是住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
不屬于農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍的包括:自行就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
農(nóng)村醫(yī)療保險2013年度參保繳費工作正式啟動,參保范人員圍進一步擴大,政府補貼進一步加大,醫(yī)療待遇進一步提高。農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費標準目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次,地方可以根據(jù)實際情況增設(shè)繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,三甲醫(yī)院報銷比例,多繳多得。
無憂保提示:上述就是為您介紹的農(nóng)村醫(yī)療保險知識。最后,筆者提醒,農(nóng)村醫(yī)療保險的只能提供一些基本的保障,如果想獲得更好的保障,最好要購買一份商業(yè)保險作為補充。
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