【摘要】近年來(lái),隨著我國(guó)自然環(huán)境的不斷惡化和食品安全問(wèn)題日益突出,人們患疾病的幾率越來(lái)越高。由此,購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)的人不斷增多。
不少客戶(hù)都遇到過(guò)投保容易而理賠煩瑣的情況,其實(shí)快速理賠省心有門(mén)道。據(jù)我們了解,相關(guān)保險(xiǎn)專(zhuān)家介紹,客戶(hù)在進(jìn)行快速理賠時(shí)需要注意二點(diǎn),在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)誠(chéng)信投保如實(shí)告知自身情況,看清條款理解不透不簽字,申請(qǐng)理賠時(shí)資料齊全好辦理。
快速理賠注意二點(diǎn)
王女士今年2月份因患病治療出院后向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng),下午3點(diǎn)多遞交理賠材料,保險(xiǎn)公司在當(dāng)天下午6點(diǎn)不到即給出賠付決定,第二天重疾賠付及住院補(bǔ)貼款項(xiàng)就到達(dá)了王女士的銀行賬戶(hù)上。
整個(gè)理賠處理時(shí)間只有3小時(shí)不到,賠付款項(xiàng)第二天就到賬,這超出了很多消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)理賠既困難又緩慢的印象。很多人不禁要問(wèn),為什么王女士的保險(xiǎn)理賠能夠這么快捷順利呢?從消費(fèi)者的角度,做到哪幾點(diǎn)就可以讓理賠快捷順利呢?
王女士介紹她快速理賠的門(mén)道時(shí)表示,一次性地把病歷卡、出院小結(jié)、病理報(bào)告、住院發(fā)票及費(fèi)用清單、身份證明、銀行賬號(hào)等材料遞交到保險(xiǎn)公司,公司當(dāng)場(chǎng)掃描傳送至理賠部門(mén),在3個(gè)小時(shí)內(nèi)高效地完成了理賠流程。
無(wú)憂保網(wǎng)的相關(guān)保險(xiǎn)專(zhuān)家表示,只要消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)合同簽字時(shí)和申請(qǐng)理賠時(shí)注意以下二點(diǎn)即可順利理賠。
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)
誠(chéng)信投保如實(shí)告知自身情況
健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同中通常都有規(guī)定——“不承保合同生效前的任何疾病或癥狀”,這是為了避免客戶(hù)“帶病投保”的道德風(fēng)險(xiǎn)。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要,因?yàn)檫@些信息會(huì)影響到保險(xiǎn)公司的承保決定以及保費(fèi)水平。
無(wú)憂保網(wǎng)的專(zhuān)家表示,一些沒(méi)有如實(shí)告知的消費(fèi)者往往抱著“隱瞞的話就可以讓保費(fèi)便宜些,或者避免了保險(xiǎn)公司拒保的情況”這樣的心理,似乎隱瞞情況對(duì)自己更有利。然而,恰恰是這種心理會(huì)讓他們吃大虧。保險(xiǎn)公司做出拒賠決定,非常典型的一個(gè)原因就是消費(fèi)者未能在投保時(shí)如實(shí)告知,申請(qǐng)理賠的疾病雖然為合同所列疾病,但在合同生效前已經(jīng)罹患。交了保費(fèi)卻得不到理賠,這不是虧了又是什么呢?
看清條款
理解不透不簽字
“保險(xiǎn)產(chǎn)品是消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司共同簽訂的契約,對(duì)雙方都具有法律約束作用。”平安保險(xiǎn)的專(zhuān)家表示。所以,消費(fèi)者在落筆簽字之前,務(wù)必要確保對(duì)保險(xiǎn)合同及條款已經(jīng)完全理解并接受。尤其是最為關(guān)鍵,會(huì)影響到理賠順利與否的方面,消費(fèi)者不妨在心里給自己提些問(wèn)題,看看是否已明了。
例如,問(wèn)題一:該產(chǎn)品所包含的保險(xiǎn)責(zé)任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外險(xiǎn)產(chǎn)品只承擔(dān)由于意外事故導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任,而何為意外,保險(xiǎn)合同上也有明確定義。
問(wèn)題二:哪些情況屬于該保險(xiǎn)產(chǎn)品的免責(zé)范圍?其中就包括了前文已經(jīng)提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病癥狀、體征或被確診的疾病以及其他在合同中約定的情況。“等待期”又叫“觀察期”或“免責(zé)期”,若被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)出現(xiàn)某種疾病的癥狀或體征,或在等待期內(nèi)被確診某種疾病,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)因該疾病而產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任,該期限一般為3~6個(gè)月。
對(duì)于保險(xiǎn)合同條款中較為難懂的描述,無(wú)論是保險(xiǎn)責(zé)任范圍還是某些疾病的定義,消費(fèi)者都可以直接撥打保險(xiǎn)公司客服電話問(wèn)詢(xún)。一來(lái)公司客服都經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn),能夠給出權(quán)威可信的解答;二來(lái)客服電話都有錄音備案,萬(wàn)一發(fā)生爭(zhēng)議也有據(jù)可查。
無(wú)憂保提示:上述就是為您介紹的健康險(xiǎn)快速理賠需要注意的兩點(diǎn)。最后,筆者提醒,在購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)時(shí),我們對(duì)保險(xiǎn)的保障內(nèi)容一定要有所了解。
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