【摘要】近年來(lái),國(guó)家不斷推進(jìn)我國(guó)醫(yī)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的改革,如今城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)完成全覆蓋。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)指未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍覆蓋內(nèi)的大、中、小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,通過(guò)個(gè)人、政府等多方籌集建立的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)金,用于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)形成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)金,主要支付符合規(guī)定的住院和門(mén)診特大病醫(yī)療費(fèi)用,惠及城鎮(zhèn)未成年人、低保人員、重度殘疾人員、年老和無(wú)業(yè)居民。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)金補(bǔ)償方式為非定額補(bǔ)償。由于病情不同,每個(gè)患者獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償額不相等。此外,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)金主要用于支付特殊病種門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,不能支付普通門(mén)診費(fèi)用和全自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用。所以,為了預(yù)防醫(yī)療費(fèi)用高、治療周期長(zhǎng)的重大疾病等現(xiàn)象造成的負(fù)擔(dān),建議參保人員還是選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家也鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
現(xiàn)在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償方式可分為兩種,一是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的賠償,也是按照合同約定對(duì)實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。投保這種醫(yī)療保險(xiǎn)是要注意,一般保險(xiǎn)公司都規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償金總額不能超過(guò)實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用。也就說(shuō)無(wú)論你在幾家保險(xiǎn)公司投保,無(wú)論你投了多少醫(yī)療保險(xiǎn),最終的賠償金不會(huì)多于你實(shí)際支付的治療費(fèi)用。參保人員投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)的是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)金之后剩余的個(gè)人承擔(dān)的部分。因此,專(zhuān)家建議參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員投保此類(lèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)要適可而止,不要超額投保、重復(fù)投保。
無(wú)憂(yōu)保提示:綜上所述,筆者提醒,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只能為人們提供一些基本的保障,如果您想獲得更好的保障,可以投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,讓您獲得更全面的保障。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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