【摘要】近些年來，隨著我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保障提醒在不斷健全，但是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差異卻很大。前不久，“農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民同住一間病房，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷卻比例不同，這樣能感受到就醫(yī)公平嗎？”全國(guó)人大代表、甘肅省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)郭玉芬建議，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)“三保合一”，才能真正體現(xiàn)和保障就醫(yī)公平。

　　醫(yī)改之路，郭玉芬代表最有體會(huì)。從醫(yī)改發(fā)端到初見成效的歷程，她都是親歷者和見證人。還是一名普通醫(yī)生的時(shí)候，郭玉芬代表就一直在關(guān)注農(nóng)民看病難、看病貴等問題。她的建議也始終追隨和推動(dòng)著醫(yī)改的進(jìn)程。

　　對(duì)于現(xiàn)行的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各自為政的管理體制，郭玉芬代表認(rèn)為難以體現(xiàn)就醫(yī)公平。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由社保部門管理，新農(nóng)合則由衛(wèi)生部門管理，“多頭管理”增加了人員、編制等成本，效果也不盡理想，重復(fù)參保問題突出。

　　郭玉芬代表直言，這三個(gè)保險(xiǎn)性質(zhì)相同，設(shè)計(jì)方式、管理方式和資金運(yùn)行方式屬同一類型，合并理應(yīng)難度不大，如今硬性的制約因素已經(jīng)掃除，主要的障礙在于部門利益的牽扯。

　　郭玉芬代表提出，合并可以分“兩步走”，先合并運(yùn)作方式更相近的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合，再統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。“這樣，才能讓醫(yī)改的成果為城鄉(xiāng)居民公平享有”。

　　無憂保提示：綜上，筆者提醒，我國(guó)的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷差異很大，要想實(shí)現(xiàn)真正的就以公平，必須要實(shí)現(xiàn)三者的統(tǒng)一。