【摘要】近年來，山東省出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策，不斷提高當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保水平，“先看病后付錢”也有望今年在山東開始試點(diǎn)。”先看病后付錢“在縣級(jí)以上醫(yī)院也可以推廣，但一定要有信息化作為支撐。”昨日，在山東代表團(tuán)開放日上，全國(guó)人大代表、山東省副省長(zhǎng)王隨蓮介紹，信息化推進(jìn)的快慢，直接決定著“先看病后付費(fèi)”模式在省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院推廣的進(jìn)度。

　　先看病后付費(fèi)　三甲醫(yī)院已開始推廣衛(wèi)生部近日明確表示“暫不推廣”，下一步山東針對(duì)“先看病后付費(fèi)”如何打算？

　　對(duì)此，全國(guó)人大代表、山東省副省長(zhǎng)王隨蓮表示，“先看病后付錢”最先從濟(jì)寧兗州啟動(dòng)，至今運(yùn)行良好，基本上沒有逃費(fèi)的，“由于我們新農(nóng)合制度推廣，政府投入、保障力度逐漸加大，看病逃費(fèi)沒有意義。”她介紹，老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病，使用新農(nóng)合可以報(bào)銷到90%，在縣一級(jí)已經(jīng)可以報(bào)銷到65%-70%。有的醫(yī)院甚至要求只需支付部分醫(yī)藥費(fèi)，不必全額墊付。

　　此外，山東是文化大省，老百姓講誠(chéng)信，如果看病逃費(fèi)，不僅自己會(huì)過意不去，也會(huì)受到親戚、鄰居的指責(zé)。

　　全國(guó)人大代表、山東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)仇冰玉介紹，從2010年12月開始，濟(jì)寧兗州市中醫(yī)院率先在全國(guó)試水“先看病后付費(fèi)”模式引起全國(guó)關(guān)注。目前，山東已在全省縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣“先看病后付費(fèi)”模式，共有2119家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋面已達(dá)到75%。另外，山東已在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附院、濟(jì)寧第一人民醫(yī)院和萊鋼醫(yī)院開展三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先看病后付費(fèi)”試點(diǎn)。"先看病后付錢"在縣級(jí)以上醫(yī)院也可以推廣，但一定要有信息化作為支撐。”王隨蓮也指出，信息化推進(jìn)的快慢，直接決定著“先看病后付費(fèi)”模式在省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院推廣的進(jìn)度。目前，省政府正與浪潮集團(tuán)合作開發(fā)覆蓋全省的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，計(jì)劃將所有人的健康信息錄入進(jìn)去，將有效避免“逃費(fèi)”風(fēng)險(xiǎn)。

　　城鎮(zhèn)醫(yī)保新農(nóng)合　并軌將是改革方向“醫(yī)改以來，公立醫(yī)院的改革是最難的，牽扯面也最廣。”王隨蓮介紹，我們目前已在30個(gè)縣共72家醫(yī)院開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，其中濰坊、東營(yíng)兩市全部縣級(jí)醫(yī)院都是試點(diǎn)，其它地市選取了一家或兩家。從改革情況看，由于工作剛剛起步，改革方案都是每個(gè)縣每個(gè)市根據(jù)自己的情況自己來設(shè)計(jì)方案，不是統(tǒng)一的，效果也不盡相同。

　　城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保　即將在全省推開“今年，我們又在全省實(shí)施推廣了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，通過商業(yè)保險(xiǎn)的模式，也有效緩解了老百姓大病醫(yī)療所面臨的高額費(fèi)用問題。”談到減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，全國(guó)人大代表、山東省副省長(zhǎng)王隨蓮?fù)嘎?，大病保險(xiǎn)的推廣，也確保了“先看病后付費(fèi)”不會(huì)出現(xiàn)逃費(fèi)現(xiàn)象。

　　無憂保提示：綜上，筆者認(rèn)為，山東試點(diǎn)先看病后付錢，將有效方便當(dāng)?shù)氐睦习傩湛床【歪t(yī)，有效解決老百姓看病貴、看病貴的問題。