【摘要】近些年來(lái)，山西省出臺(tái)一系列政策，不斷提高當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保水平。日前，我們從山西人社局獲悉，從今年3月1日起，山西省農(nóng)民大病醫(yī)保將新增14個(gè)病種，重大疾病的醫(yī)保病種數(shù)量將由原來(lái)的6種擴(kuò)大到20種，參合農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%。

　　近日，山西省衛(wèi)生廳、民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)了山西省新增農(nóng)村居民重大疾病提高醫(yī)療保障水平工作實(shí)施方案。方案明確了重大疾病的醫(yī)保病種數(shù)量，將由原來(lái)的6種擴(kuò)大到20種，山西省現(xiàn)有的新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的6類(lèi)可報(bào)銷(xiāo)的重大疾病是：兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、中末期腎病。明天開(kāi)始，在這6類(lèi)重大疾病的基礎(chǔ)上，將新增結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核14類(lèi)重大疾病。

　　據(jù)了解，這20種重大疾病的住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行單病種最高限額付費(fèi)方式，各個(gè)病種的最高付費(fèi)限額是依據(jù)衛(wèi)生部的臨床路徑，經(jīng)合理測(cè)算后確定下來(lái)的。
　　山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)侯冬梅：比方說(shuō)直腸癌，直腸癌的手術(shù)治療費(fèi)用測(cè)算下來(lái)是49000元，新農(nóng)合在49000元的基礎(chǔ)上報(bào)70%，個(gè)人承擔(dān)30%，患者出院的時(shí)候只需交納自己的30%，其余的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行結(jié)算。

　　另外，此次公布的實(shí)施方案免去了起付費(fèi)的收取，過(guò)去新農(nóng)合的患者到每一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，都要交付起付費(fèi)。

　　山西省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)侯冬梅：這20種大病就不存在起付線這一說(shuō)，只要符合這個(gè)病種，到定點(diǎn)醫(yī)院去救治的話(huà)沒(méi)有起付線一說(shuō)，直接按咱們測(cè)算的限額來(lái)直接付費(fèi)就可以了。

　　此外，該方案還決定，凡是符合民政救助條件的參合農(nóng)民，還可以去民政部門(mén)報(bào)銷(xiāo)一部分住院和手術(shù)費(fèi)用。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：最后，筆者認(rèn)為，山西大病醫(yī)保政策的實(shí)施，將有效完善當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoxinwen/1236118/">社會(huì)保障體系，大大地減輕了老百姓得了重大疾病的醫(yī)藥費(fèi)的負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)了廣大老百姓的權(quán)益。