【摘要】近年來,隨著我國醫(yī)療保障體系的不斷完善,我國的醫(yī)療保險開始向大病保險開始轉移。日前,江西省衛(wèi)生廳、民政廳、財政廳聯合印發(fā)的《山西省新增農村居民重大疾病提高醫(yī)療保障水平工作實施方案(試行)》業(yè)已出臺,將于2013年3月1日起實施?!斗桨浮访鞔_我省農民大病醫(yī)保新增14個病種。至此,大病醫(yī)保病種數量將擴大至20種,參合農民可報銷7成。
據了解,我省在已經開展提高兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等6類重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的基礎上,新增結腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核14類重大疾病。
重大疾病住院醫(yī)藥費用實行單病種最高限額付費,不設起付線,不計入當年封頂線計算基數。限額內費用由新農合基金和患者共同支付。其中,新農合基金按實際發(fā)生醫(yī)藥費用的70%補償,患者個人按實際發(fā)生醫(yī)藥費用的30%付費。
具體實施程序為參合患者需在定點救治醫(yī)療機構確定診斷,并出具診斷證明;參合患者應在當地二級以上定點救治醫(yī)療機構住院治療,如需轉診轉院,需到當地新農合經辦機構提出申請,填寫《山西省農村居民重大疾病醫(yī)療救治審批表》;住院費用由定點救治醫(yī)療機構在出院時即時結報,患者只需付自付部分費用,新農合補償費用由定點救治醫(yī)療機構先行墊付。
無憂保提示:最后,筆者認為,江西省這一《方案》的實施,將有效提高當地的重大疾病保障水平,切實維護廣大參保老百姓的權益。

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