【摘要】揚州市積極響應國家出臺的大病保險政策。2013年全省衛(wèi)生工作會議還透露，今年7月份，江蘇將啟動大病保險試點，每個市至少要選擇一個縣(市、區(qū))開展大病保險試點。

　　“大病保險”保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合患者。我們昨從市衛(wèi)生局獲悉，高郵、寶應、廣陵、邗江等縣(市、區(qū))都將作為我市新農(nóng)合大病保險的試點。

　　大病保險有何特點
　　什么是大病保險？據(jù)介紹，參保(合)人先在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷后，剩余自付費用超過大病保險起付線的部分，再由大病保險報銷平均不低于50%。城鄉(xiāng)居民大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

　　不區(qū)分病種
　　“大病保險”和去年我省在全國率先開展的重大疾病保障制度有何不同？衛(wèi)生部門相關(guān)負責人介紹說，大病保險和重大疾病保障其實是兩個概念。
　　“大病保障”針對的是特定病種的病人，選擇一些診斷明確、費用高、治療效果比較好的疾病納入重大疾病保障范圍，目前我市已經(jīng)選擇了慢性粒細胞性白血病等20個病種，實際報銷比例要達到70%，結(jié)合醫(yī)療救助的話，實際報銷比例達到90%。
　　而“大病保險”是按醫(yī)療費用劃分，不區(qū)分病種。在基本醫(yī)保報銷之后，如果自付費用還是超過政府劃定的標準，就能進入“大病保險”的保障門檻。個人自付部分超過起付線的，大病保險將再報銷50%。

　　不設藥品目錄
　　醫(yī)保和新農(nóng)合都設有藥品目錄，超目錄用藥不予報銷，這也是一些已經(jīng)參保的病人最后報銷的比例并不高的原因。而“大病保險”將不設藥品目錄限制。
　　不過，為避免有些病人因此大量使用昂貴藥物，衛(wèi)生部門屆時將設定一個不予支付的項目范圍。

　　不包括職工醫(yī)保
　　據(jù)悉，我國醫(yī)療保險體系分為公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合4大塊，而“大病保險”保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合患者，包括城鎮(zhèn)無工作的老年居民、大中小學生、幼兒以及農(nóng)村居民等。
　　至于為何職工醫(yī)保并不在內(nèi)，據(jù)我們了解，是因為職工醫(yī)保報銷比例已比較高，超過了80%。

　　支出多少才屬大病 或以人均年收入界定
　　大病是以“家庭災難性醫(yī)療支出”來界定。據(jù)介紹，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可以作為當?shù)?ldquo;家庭災難性醫(yī)療支出”的一個標準。當參?；颊邆€人發(fā)生的醫(yī)療費用超過這一界限時，就達到了“大病”的標準。

　　無憂保提示：以上是對揚州踐行大病保險政策相關(guān)信息的介紹。2011年，揚州城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入達24700元，農(nóng)村居民年人均純收入達11200元。如果出臺政策，那這個收入水平極可能被作為“大病”的確定依據(jù)。