【摘要】大病保險(xiǎn)的出臺，解決了很多人看病難、看病貴的問題。自國家發(fā)改委、保監(jiān)會、衛(wèi)生部等六部委在去年8月30日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)之后，各地紛紛落實(shí)大病保險(xiǎn)新政，向社會積極傳遞正能量。

　　人均籌資標(biāo)準(zhǔn)存在差異根據(jù)《指導(dǎo)意見》，大病保險(xiǎn)的資金主要是從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時(shí)新增資金或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金中提取，其額度直接受到各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力影響，因而大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)也隨各地醫(yī)保年度籌資新增資金額度以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金額度的差異而有所不同。

　　大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)又直接關(guān)系著大病保險(xiǎn)的保障水平，一般來說，在患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平相同的情況下，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)越高，則大病保險(xiǎn)保障水平越高。

　　作為最早一批出臺大病保險(xiǎn)新政實(shí)施方案的省份，青海省明確規(guī)定：“參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保參合人員，按年人均50元的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金。”而山東實(shí)施的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)新政則規(guī)定年人均籌資15元。

　　對于兩省之間35元的人均年差距，對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授王國軍向本報(bào)我們解釋稱：“青海屬于西部地區(qū)，國家的轉(zhuǎn)移支付比較多，對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬难a(bǔ)貼也較多，因而大病保險(xiǎn)資金來源較豐裕。”

　　此外，陜西實(shí)施方案的大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為年人均20~40元，并標(biāo)注“招標(biāo)時(shí)確定”、“根據(jù)試點(diǎn)情況適時(shí)調(diào)整”，則表現(xiàn)出更大的靈活性以及不確定性。

　　值得注意的是，一些同為補(bǔ)償參保參合人員的省份則選擇采取城鄉(xiāng)居民不同的籌資標(biāo)準(zhǔn)，如安徽在實(shí)施方案中規(guī)定了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為年人均30元左右，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上為年人均15元；吉林2013年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為城鎮(zhèn)居民年人均60元，農(nóng)村居民年人均50元等。

　　對此，對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長孫潔表示：“由于新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)較低，財(cái)政補(bǔ)貼較高，而大病保險(xiǎn)資金來源于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?，因此會出現(xiàn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)低于城鎮(zhèn)居民的現(xiàn)象。”

　　無憂保提示：以上是各地陸續(xù)執(zhí)行大病保險(xiǎn)政策的相關(guān)介紹。據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民患重大疾病后，經(jīng)過城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償，若個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用額度超出規(guī)定的大病保險(xiǎn)起付線，可以通過大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。