【摘要】近年來，海南省不斷提高居民的大病醫(yī)保水平。據(jù)2012年《海南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平實施方案》，海南將重大疾病的統(tǒng)籌基金支付范圍由9種驟增至22種，實行病種限價結(jié)算，三級醫(yī)院報銷比例超70%,二級醫(yī)院住院實際報銷比達85%以上。新農(nóng)合人均籌資水平將不低于340元。

　　22種重大疾病包括：0-14歲兒童簡單先心病、0-14歲復(fù)雜先心病、14歲以上兒童先心病、0-14歲兒童急性白血病、急性心肌梗塞、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥性肺結(jié)核、重型精神病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。

　　在此基礎(chǔ)上，海南今年又新增“先天性耳蝸搶救性植入”大病報銷病種，農(nóng)村居民大病個人部分支付將進一步減少。

　　政策解讀
　　特殊病種大額門診統(tǒng)籌基金支付范圍擴至25種
　　根據(jù)《海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案（2012年版）》，海南將特殊病種大額門診的統(tǒng)籌基金支付范圍由15種擴大至25種。
　　包括各種惡性腫瘤（放化療）、慢性腎功能衰竭（血透、腹透治療）、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、腦中風（偏癱）、帕金森氏綜合癥、高血壓期、糖尿病（并發(fā)癥）、精神?。ň穹至寻Y）、結(jié)核?。ɑ顒悠冢?、老年性白內(nèi)障（晶體植入治療）、肝膽、泌尿系統(tǒng)結(jié)石（震波碎石治療）、肝硬化（失代償期）、小兒腦性癱瘓（門診康復(fù)治療）、心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」Ｈ?、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、甲狀腺功能亢進（減退）、風濕（類風濕）性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、地中海貧血、重性精神病和耐多藥肺結(jié)核。

　　重大、特殊疾病優(yōu)先救助
　　除了進一步提高報銷標準，將重大、特殊疾病范圍納入新農(nóng)合醫(yī)保體系，海南從去年8月在三亞、儋州、五指山、澄邁、保亭5個市縣，啟動重特大疾病醫(yī)療救助試點工作，以上重大疾病及特殊疾病優(yōu)先納入救助試點范圍。
　　重特大疾病醫(yī)療救助的救助對象主要是患重特大疾病的農(nóng)村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）、低收入老年人、重度殘疾人以及其他患重特大疾病、自付醫(yī)療費用8000元以上的家庭貧困的人員。這些重大疾病和特殊病種在進行新農(nóng)合支付報銷之后，符合救助條件的還可獲得海南民政部門救助，其中重大疾病患者在三級、二級醫(yī)院住院實際報銷比將達到90%以上。
　　我們了解到，今年，海南全省統(tǒng)一將新農(nóng)合年度最高支付限額（在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人醫(yī)療費用的最高數(shù)額）提高到了10萬元。

　　無憂保提示：此次海南省將22種重大疾病納入大病保障的范圍，將有效降低海南居民看大病的費用，解決老百姓因病返困的問題。這一措施的實施，也進一步降低農(nóng)村居民大病醫(yī)保個人支付比例。