【摘要】2012年國家出臺大病醫(yī)保新政策，今年大病保險招投標工作已在各省正式推行。據(jù)統(tǒng)計，繼青海省去年11月率先啟動大病醫(yī)保項目招投標后，目前山東省、安徽合肥、浙江樂清等地多個大病醫(yī)保項目已確定中標機構(gòu)。此外，廣東省內(nèi)潮州、梅州、陽江，以及遼寧省等地也已展開大病醫(yī)保招標。

　　中國人壽、人保財險、人保健康等營銷服務(wù)網(wǎng)點豐富的“國”字頭保險公司搶得先機，均有多個項目入賬。但也有部分大病醫(yī)保項目首次招標時一度流標。有保險機構(gòu)人士認為，尚不明確大病醫(yī)保對于保險公司來說到底是陷阱還是“餡餅”，因此一些公司態(tài)度謹慎。

　　2012年8月30日，發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人保部、民政部和保監(jiān)會六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》。至此，城鄉(xiāng)居民大病保險新政推向全國。

　　目前，中國人壽、中國人保、中國太保、平安養(yǎng)老、陽光財險、中華聯(lián)合等在內(nèi)的保險公司參與了大病醫(yī)保招標項目。人保旗下公司和國壽對于成功奪標表現(xiàn)最為積極，在多個已經(jīng)完成招標的項目中，人保旗下的人保財險、人保健康都是以第一中標人中標。

　　在部分地區(qū)性項目中，競爭一度激烈。山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險承辦商業(yè)保險機構(gòu)資格招標中，共有兩家公司中標，人保財險山東分公司以超出8000元部分補償75%的高補償比例列第一位中標，最初陽光財險山東分公司曾一度出現(xiàn)在中標人名單中，其給出的補償比例為超出8000元部分賠付60.5%。其后的更正公告顯示，國壽山東分公司最后以71%的補償比例代替陽光獲得資格。

　　保險機構(gòu)并非都反應(yīng)這么積極。安徽合肥市及福建漳州的大病醫(yī)保項目招標過程中均曾出現(xiàn)流標情況，經(jīng)過二次招標才確定中標人，流標原因均是有效投標人不足。

　　原則上來說，保險基礎(chǔ)在于大數(shù)效應(yīng)，規(guī)模越大越容易分散風險，所以省級統(tǒng)籌項目更容易受到保險機構(gòu)關(guān)注，但另一方面也顯示出保險公司對于參與大病醫(yī)保的看法并不一致。

　　一家保險公司內(nèi)部人士表示，大病醫(yī)保項目地區(qū)間的差異較大，盈虧不平衡的情況比較明顯，有的地方略有盈利，有的地方則可能虧得很厲害。大病醫(yī)保到底是陷阱還是“餡餅”，目前還看不清。

　　地方政府在選擇承辦大病保險商業(yè)機構(gòu)時，還會重點關(guān)注保險機構(gòu)專業(yè)化程度和服務(wù)理賠是否完善，網(wǎng)點完備也是重要得分項。由于分支機構(gòu)開設(shè)非短時可以完成，營銷服務(wù)網(wǎng)點更豐富的大型保險機構(gòu)享有不小優(yōu)勢。

　　青海省擴大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險項目中，共有中國人壽、人保財險、陽光財險和平安養(yǎng)老的青海分公司均參與投標，最終由國壽和人保財險青海分公司分別中標。據(jù)悉，陽光財險和平安養(yǎng)老落選的重要原因之一便是其在青海省下屬州縣布點較少。

　 無憂保提示：大病保險招投標工作已在各省推行，大病醫(yī)保招標部分地區(qū)現(xiàn)流標。筆者認為，商業(yè)保險參與我國大病醫(yī)保的體制的建設(shè)，將促進我國大病醫(yī)保更好的發(fā)展。