【摘要】近年來，我國的保險糾紛案件逐年增多。據(jù)保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示，2012年前三季度，保監(jiān)會及各保監(jiān)局共接收各類涉及保險消費(fèi)者權(quán)益的有效投訴總量10289件，同比增長159.1%。近日，保監(jiān)會與最高人民法院聯(lián)手建立的訴調(diào)機(jī)制，決定在全國31個保監(jiān)局轄區(qū)內(nèi)鋪開試點(diǎn)。

　　案例
　　北京四年成功調(diào)解保險糾紛2729件
　　我們從北京保監(jiān)局了解到，2008年北京保險行業(yè)協(xié)會就開始建立合同糾紛調(diào)解處理機(jī)制，四年多來，北京保險合同糾紛調(diào)解機(jī)制共調(diào)解了2729件糾紛案，結(jié)案率90%，履約率100%，涉及合同糾紛金額1.2億元，在預(yù)防糾紛、化解矛盾、防范風(fēng)險、規(guī)范行業(yè)行為等方面發(fā)揮了突出作用，并受到眾多消費(fèi)者的認(rèn)可。
　　北京車主蒙小嬰（化名）就是訴調(diào)機(jī)制的受益人之一，2011年4月她駕車與第三方車輛發(fā)生事故，保險公司對標(biāo)的車定損8000余元，與實(shí)際修復(fù)金額相差700余元，事后蒙小嬰幾番找到保險公司協(xié)商都未得到妥善解決。正在尋求新的投訴解決途徑之時，偶然的機(jī)會蒙小嬰找到了北京保險合同糾紛調(diào)解委員會，調(diào)解員了解案件情況后迅速與涉案保險公司聯(lián)系，建議保險公司站在申請人的角度考慮問題，最大限度地維護(hù)保險消費(fèi)者的權(quán)益。保險公司接受了調(diào)解員的建議，與申請人協(xié)商達(dá)成了一致，為申請人補(bǔ)齊了維修費(fèi)差額。
　　此案第三方后來因人傷賠償金額問題將申請人蒙小嬰訴至法院，保險公司對于法院判決蒙小嬰承擔(dān)的鑒定費(fèi)和部分醫(yī)療費(fèi)等拒絕賠償。蒙小嬰不得不再次找到調(diào)解委員會，值班調(diào)解員在了解了申請人的具體情況后，立即與涉案公司進(jìn)行了溝通，最終促使涉案公司與申請人進(jìn)行了協(xié)商并達(dá)成一致意見。至此，同一案件的兩起糾紛問題都迅速得到了妥善解決。
　　北京地區(qū)可以稱得上是保險訴調(diào)機(jī)制的先行者，有效地推動了保險行業(yè)與人民法院建立訴調(diào)對接機(jī)制，形成了信訪投訴、糾紛調(diào)解、法律訴訟相互補(bǔ)充的保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)機(jī)制。

　　全國試點(diǎn)推進(jìn)
　　1月5日，保監(jiān)會與最高人民法院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在全國部分地區(qū)開展建立保險糾紛訴訟與調(diào)解對接機(jī)制試點(diǎn)工作的通知》（以下簡稱《通知》），將在北京、上海、江蘇、江西、重慶、深圳、大連、寧波、青島和廈門等保監(jiān)局全轄區(qū)試點(diǎn)，在其他21個保監(jiān)局轄區(qū)選取1-2個城市作為試點(diǎn)保險糾紛訴訟與調(diào)解對接機(jī)制。
　　據(jù)介紹，保險訴調(diào)機(jī)制采取先試點(diǎn)、后推廣的方式，旨在探索建立金融領(lǐng)域矛盾糾紛多元解決機(jī)制，充分發(fā)揮保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)、保險行業(yè)組織預(yù)防和化解社會矛盾糾紛的積極作用，促進(jìn)依法、公正、高效、妥善解決保險糾紛，維護(hù)各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，從而推進(jìn)保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
　　《通知》同時要求試點(diǎn)地區(qū)法院與保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)、保險行業(yè)協(xié)會加強(qiáng)合作交流，建立溝通聯(lián)系和信息共享機(jī)制，及時協(xié)商研究重大問題；非試點(diǎn)地區(qū)的人民法院、保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)和保險行業(yè)協(xié)會可以積極探索保險糾紛的多元解決方式，借鑒試點(diǎn)地區(qū)的成功經(jīng)驗，為保險糾紛訴訟與調(diào)解對接機(jī)制的建立和完善奠定良好的基礎(chǔ)?！　?br>
　　無憂保提示：保險糾紛訴調(diào)機(jī)制全國試點(diǎn)鋪開，將有效減少保險糾紛案件的發(fā)生，完善我國的保險糾紛訴調(diào)機(jī)制。同時，這一政策實(shí)施后，我國保險業(yè)的投訴處理有望提速。