【摘要】近年來,廣東省加大醫(yī)療改革的力度,今年將成立省醫(yī)院管理局,廣東“十二五”醫(yī)改方案邁出實(shí)質(zhì)一步。
看病難、看病貴系列難題有望得到解決。5日,廣東省政府官方網(wǎng)站發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(以下簡稱“實(shí)施方案”),披露今后三年醫(yī)改攻堅(jiān)的一系列措施。
2013年,廣東將成立省醫(yī)院管理局,探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實(shí)現(xiàn)形式,逐步取消公立醫(yī)院行政級別;還將出臺省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī),遏制醫(yī)院亂開大處方、大檢查,三級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)推廣到全省三級醫(yī)院。
省內(nèi)異地看病即時(shí)結(jié)算
到2015年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右;職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍以上和當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上,且不低于20萬元。通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶調(diào)整等方式,2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。
實(shí)施方案還提出,加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算,使患者看病只需支付自付部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。積極推廣社會保障卡,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,到2015年年底,社會保障卡全省持卡率達(dá)到80%以上。
大病醫(yī)保 實(shí)施方案提出,推廣“湛江模式”,從基金管理辦法、大病救助、加強(qiáng)診療行為監(jiān)督、引入保險(xiǎn)公司競爭、購買服務(wù)、加強(qiáng)信息化建設(shè)等方面進(jìn)一步總結(jié)完善,著力提高醫(yī)療保障水平。
出臺基本醫(yī)保診療常規(guī)
為了遏制醫(yī)院亂開大處方、大檢查,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,實(shí)施方案提出,2013年制定出臺省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療常規(guī),增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵(lì)與約束作用。
廣東將開展“平價(jià)醫(yī)院、平價(jià)診室、平價(jià)藥包和平價(jià)藥店”建設(shè)試點(diǎn)工作,將部分二級醫(yī)院設(shè)為“平價(jià)醫(yī)院”,力爭2015年底縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價(jià)醫(yī)院”;在部分三級醫(yī)院設(shè)立“平價(jià)診室”;2015年年底前建設(shè)100家藥品平價(jià)商店。
無憂保提示:廣東成立省醫(yī)院管理局,加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革,實(shí)施一系列的政策,有效方便廣大患者的看病就醫(yī),降低居民看病的費(fèi)用。加快全民醫(yī)保體系建設(shè),到2015年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)98%。

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