【摘要】近期，海南省社會保險事業(yè)局出臺新政策，海南職工醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)跨市縣結(jié)算。我們從省社會保險事業(yè)局獲悉，今年元旦起，海南省?？?、三亞以外的市縣和洋浦城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療參保人，均可以選擇在?？?、三亞以及各個市縣的51家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由就醫(yī)和報銷了。

　　“不用先墊付醫(yī)療費(fèi)再回去保銷了，這大大方便了像我們這樣的參保人。”謝老伯說。

　　“解決了市縣城鎮(zhèn)從業(yè)人員參保人到海口、三亞看病就醫(yī)結(jié)算問題，就解決了90%的省內(nèi)跨市縣就醫(yī)參保人的難題。因?yàn)檫@個群體涉及人數(shù)比較多，反映也是最強(qiáng)烈的。”據(jù)省社會保險事業(yè)局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，海南省省內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算目前有四大結(jié)算系統(tǒng)，即省本級、?？谑小⑷齺喪泻褪?nèi)其他市縣共同使用的“大金保系統(tǒng)”。

　　2012年1月1日起執(zhí)行的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》，決定全省執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平，基金實(shí)行調(diào)劑使用。全省醫(yī)保結(jié)算也需要在四個系統(tǒng)間“暢通無阻”。“我們在這四個結(jié)算系統(tǒng)間建立了一個數(shù)據(jù)交換平臺，把四個系統(tǒng)連接起來。”省社保局醫(yī)保處異地就醫(yī)辦公室工作人員介紹說，全省51家異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋全省各地重點(diǎn)醫(yī)院，每家醫(yī)院都將與數(shù)據(jù)交換平臺對接，今后，全省所有醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（包括居民保險、新農(nóng)合）也要與該平臺連接。

　　今天，我們在省社保局看到，從省社保局的工作網(wǎng)上就可以查詢到省內(nèi)各市縣之間異地就醫(yī)結(jié)算的參保人信息和就醫(yī)信息。

　　目前，離全省醫(yī)保結(jié)算的暢通無阻，只差一小步。我們了解到，眼下，省本級、海口市、三亞市的城鎮(zhèn)從業(yè)人員到17個市縣就醫(yī)結(jié)算問題仍沒有完全解決，只有省本級職工醫(yī)保參保人能在三亞、儋州、五指山、東方幾個市縣的職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。“這個問題，我們力爭在春節(jié)前能進(jìn)入系統(tǒng)的調(diào)試階段。全面解決或許需3個月左右時間。”省社保局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　無憂保提示：海南職工醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)跨市縣結(jié)算，方便廣大參保人員的看病就醫(yī)，有效降低居民看病費(fèi)用。需要注意的是，跨市縣結(jié)算僅限海南省本級、?？谑?、三亞市和省內(nèi)其他市縣。