【摘要】去年國家六部委聯(lián)合出臺大病醫(yī)保政策，各地陸續(xù)出臺實施細則。日前我們獲悉，今年西安將開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，實際支付比例將不低于50%，此舉將減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題。

　　大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是完善多層次醫(yī)療保障體系的重大民生舉措。

　　今年，西安將初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險市級統(tǒng)籌制度，大病保險的保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接，其實際支付比例將不低于50%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合并全額繳費的參保（合）人均納入大病保險統(tǒng)籌范圍，農(nóng)村新生兒出生當年，可以隨參加新農(nóng)合的母親享受基本醫(yī)保及大病保險待遇。此外，大病保險由商業(yè)保險機構(gòu)承辦，可為參保（合）人提供異地結(jié)算服務(wù)。同時，大病保險獲得的保費實行獨立核算，力爭達到“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，簡化報銷手續(xù)，以確保群眾方便及時地享受大病保險待遇。

　　我們獲悉，大病保險不予支付事項為：門診（含門診慢性病等）、急診門診；未經(jīng)醫(yī)保部門批準，在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院（急診住院除外）；生育、計劃生育及因工（公）負傷類的醫(yī)療；在零售藥店購藥；使用超出《中華人民共和國藥典》范圍以外的藥品以及《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》明確規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費用的中藥飲片及藥材；各類器官、組織移植的器官源及組織源；人工器官和體內(nèi)置放材料，超過城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險限價規(guī)定兩倍以上部分；超過國家、省市物價部門規(guī)定及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇標準；對突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救；西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目和范圍中明確不予支付的項目等。

　　無憂保提示：今年西安將展開大病保險試點，個人支付部分至少報一半，這一政策的出臺，將有效降低廣大老百姓看病的費用。今年除西安外，我省還將在寶雞、延安、漢中開展試點城鄉(xiāng)居民大病保險工作。