【摘要】今年國家出臺大病醫(yī)保的政策，將有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。清楚明晰的醫(yī)保政策能緩解患者的擔(dān)憂，幫助他們報銷部分醫(yī)療費用，減少就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓健康生活繼續(xù)。

　　大病救助政策能減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，減少大病致貧的風(fēng)險，保證及時就醫(yī)，讓生活更美好。

　　大病救助幫孩子聽到世界
　　“手術(shù)后一個多月，小美（化名）聽力提高很快，能主動尋覓聲音，第一次清晰地喊媽媽時，我高興地哭了。”12月27日，長沙市天心區(qū)桂花坪居民趙麗（化名）說。
　　2010年下半年，趙麗有了孩子小美，生下來時小美看起來很健康，能吃能睡，很討人喜歡。“我是在基層醫(yī)療機構(gòu)生的，生下來沒有做聽力檢測。三個月時，我發(fā)現(xiàn)小美對聲音基本上不敏感。即使有大的聲音，也感覺不到。”趙麗說。
　　感覺到不妙的趙麗立即帶孩子到湖南省兒童醫(yī)院做檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子耳聾，對外界聲音毫無感知。趙麗帶孩子到長沙市殘聯(lián)，尋求幫助。2011年，正好長沙市為民辦實事的項目中，有“0-6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項目”，長沙市為162名貧困聽力、肢體、智力、孤獨癥兒童免費實施康復(fù)訓(xùn)練救助。“參加了這個項目，戴了助聽器，可孩子還是沒有反應(yīng)，經(jīng)過快1年的訓(xùn)練，效果不明顯。”趙麗說。在訓(xùn)練時，趙麗聽到一個消息，湘雅醫(yī)院能進行人工耳蝸移植，進口的人工耳蝸要10多萬，但她難以負(fù)擔(dān)高額費用。
　　趙麗碰巧在媒體上看到，湖南省對植入人工耳蝸的病人有救助。趙麗說，小美是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，2012年，家里4口人，交了大約200元左右的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。2012年10月，趙麗來到醫(yī)保部門打聽。“醫(yī)保部門的人說，大病救助政策剛出來不久，小美能獲得大病救助。”趙麗如釋重負(fù)。
　　10月，小美住到了湘雅醫(yī)院耳鼻喉科，由該科負(fù)責(zé)人、人工耳蝸移植專家馮永教授給其手術(shù)。小美條件比較合適。小美的總費用約133680元，醫(yī)療費用最高支付限額為112000元內(nèi)報銷60%，統(tǒng)籌基金支付67200元。“也就是我們能報銷6萬多，我們自己只要出6萬多。”趙麗說。

　　希望更便捷地了解醫(yī)保政策
　　2011年11月份，25歲的周菁第一次住院。因為體內(nèi)長了個良性的小瘤子，擔(dān)心繼續(xù)長大，她決定做個腹腔鏡手術(shù)“解決”掉它。那個墨綠色的，上面寫著“長沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手冊”被她從抽屜里翻了出來。“以前生病，連醫(yī)院都不怎么去的人，這次居然要動刀子。”因為媽媽是醫(yī)生，所以周菁很少去醫(yī)院，傷風(fēng)小感冒的話都自己買藥吃。“一到醫(yī)院，聞到消毒水的味道就不舒服，主要是人多。”周菁說。
　　7天住院治療，周菁住得骨架都快散了，“麻藥過后最辛苦，脖子、肩膀、腰，酸痛得快要斷了。”入院時，爸媽陪她一塊辦理的入院手續(xù)，看著醫(yī)院大廳里每個窗口都排滿了人，她心里一緊，自己住院的床位也是等了半個月才等到。住院時直接交了1萬2千元，窗口的工作人員告訴她，出院時再結(jié)賬就可以了。
　　對照最后結(jié)賬的賬單，她研究了下，7天的住院費、手術(shù)費加起來總共10587元，但是完全自付、部分自付、應(yīng)付起付線等規(guī)定，看得她不知所措。“醫(yī)保報銷應(yīng)該為70%。”周菁說，自己對著賬單研究了半個小時，最終得出來這么一個結(jié)論。
　　周菁坦言，對于醫(yī)保政策她并不了解。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，這些詞語對于她來說都非常陌生，不同的人群、不同的年齡、不同類型的疾病，醫(yī)療保險報銷的比例好像都不一樣。
　　周菁希望，未來的十年里，能夠更方便、更快捷地了解相關(guān)的醫(yī)保政策，了解自己每個月繳納的醫(yī)療保險是去了哪，怎么用，報銷的比例又是多少。她希望清楚，“我生病，到底由誰買單。”

　　無憂保提示：大病醫(yī)保政策的出臺，使更多的大病患者得到救治，降低他們看病的費用。為了實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化，長沙市逐步將各區(qū)新農(nóng)合并入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇；醫(yī)保基金支付限額大幅提高，成年居民醫(yī)保支付限額由6萬元/年提高至10萬元/年；住院起付線由700元/次調(diào)整為700元/年。