【摘要】近期，南京市人保局宣布將從明年開(kāi)始取消公費(fèi)醫(yī)療。這一政策公布后，近幾天到南京各大醫(yī)院來(lái)突擊抓藥、提前治病、預(yù)約手術(shù)的病人突然多了起來(lái)。

　　“明年就取消公費(fèi)醫(yī)療了，趕在年底把智齒拔掉，也算沾了一回公費(fèi)醫(yī)療的光。”12月11日，剛剛進(jìn)入南京公務(wù)員隊(duì)伍一年時(shí)間的肖爽告訴我們，她周?chē)芏嗤露技尤肓硕谒幋筌?，以享受公費(fèi)醫(yī)療帶來(lái)的最后的美好時(shí)光。

　　據(jù)我們了解，從2013年1月起，南京全市將取消公費(fèi)醫(yī)療制度，機(jī)關(guān)事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)全市機(jī)關(guān)事業(yè)人員和企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一制度政策。

　　我們從人保部獲悉，截至2012年年初，全國(guó)31個(gè)省區(qū)市中，已有24個(gè)省市取消公費(fèi)醫(yī)療制度，還有山東、廣東、江西、江蘇、湖北、貴州、陜西7個(gè)省份的公務(wù)員尚未全部取消公費(fèi)醫(yī)療。即使是這些剩下的省份，也大都已將取消公費(fèi)醫(yī)療提上工作日程，醫(yī)保并軌加速的跡象明顯。

　　但是，有些地方的并軌并不徹底。比如，此次南京就規(guī)定，“副廳級(jí)以上不在取消公費(fèi)醫(yī)療范圍之內(nèi)”。

　　改革提速
　　近年來(lái)，“一本公費(fèi)醫(yī)療證，幸福三代人”的過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，使得取消公費(fèi)醫(yī)療的呼聲越來(lái)越大。
　　以暫未取消公費(fèi)醫(yī)療的廣州為例，我們從廣州市人保局獲得的數(shù)據(jù)顯示：2012年廣州市公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療預(yù)算資金為14億元，占人保局50億元收支預(yù)算近三成，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的補(bǔ)貼總額僅為公費(fèi)醫(yī)療的52%。
　　其實(shí)，早在1998年12月，國(guó)務(wù)院就發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，所有用人單位（包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位）及其職工全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　部分地區(qū)留“尾巴”
　　從1998年到2012年，公費(fèi)醫(yī)療改革確定共識(shí)至今已有14年之久，中國(guó)取消公費(fèi)醫(yī)療的改革從數(shù)量上來(lái)講也已接近尾聲，但從此次南京“副廳級(jí)以上人員不在取消公費(fèi)醫(yī)療范圍之內(nèi)”的消息來(lái)看，改革還僅僅是開(kāi)始。
　　我們查閱了國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，其中并未將“副廳級(jí)”干部排除在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員之外，即并沒(méi)有賦予其繼續(xù)享受公費(fèi)醫(yī)療的特權(quán)。
　　我們從相關(guān)部門(mén)獲悉，目前對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療的改革，中央只是出臺(tái)了指導(dǎo)意見(jiàn)，具體執(zhí)行方案由各地政府制定。此外，公務(wù)員即便取消了公費(fèi)醫(yī)療，跟企業(yè)職工的醫(yī)保也有區(qū)別，醫(yī)保并軌后的公務(wù)員除了擁有一個(gè)同普通職工一樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，還有一項(xiàng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
　　以北京為例，公務(wù)員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后，超額部分還能享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用于補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)和現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療保障水平之間的差額。而這部分保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納，則是由北京市各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　無(wú)憂保提示：南京取消公費(fèi)醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)全市機(jī)關(guān)事業(yè)人員和企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌，這有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的公平。據(jù)我們了解，醫(yī)保并軌先行的內(nèi)蒙古、遼寧、安徽、福建、青海等省市公務(wù)員在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，均享受?chē)?guó)家公務(wù)員實(shí)行的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。