【摘要】我國零差率醫(yī)保報銷政策實施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院憑借藥品零差價的優(yōu)勢贏得藥店的部分客源，零售藥店艱難生存。商務部發(fā)出通知，包括《零售藥店經(jīng)營服務規(guī)范》在內(nèi)的5項促進藥品流通行業(yè)規(guī)范化的相關標準于12月1日起實施，以規(guī)范藥品零售業(yè)物流配送、處方藥銷售等方面的問題。那么，目前零售藥店狀況如何，能否在新標準下有新起色？我們對此走訪了青島部分藥品零售企業(yè)。

　　現(xiàn)狀：賣不動艱難度日
　　年是藥店的“冬天”，這句在業(yè)內(nèi)流傳已久的哀嘆無論在大小藥店均得到驗證。
　　昨日，我們走進延安三路豐碩堂67店，店內(nèi)醫(yī)師獨守著四面圍墻的柜臺，許久等不來一個顧客。她告訴我們，大量顧客被分流到社區(qū)醫(yī)院，如今藥店零售額大減，正在艱難度日。
　　新醫(yī)改實施以后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院憑借“零差價”和“醫(yī)保報銷”的優(yōu)勢，分流了藥店的相當一部分客源。“一盒尼福達我們賣19.9元，進價就17元多。但在社區(qū)醫(yī)院，市民報銷70%的藥費后只需自付幾元錢。你說我們哪有競爭力？”
　　無奈之下，藥店轉(zhuǎn)向多元化經(jīng)營模式，申請食品流通許可證銷售日用百貨，但利潤比藥品更小。“那些大型藥店的日子也不好過，只不過店面越大賣的百貨越多。但相比超市動不動就搞”買一贈一“，藥店又敗下陣來。”
　　如果單純只靠銷售藥品，相當一部分零售藥店難以維持生計。部分藥店積極開展“自救”。由于社區(qū)醫(yī)院只賣基本藥品目錄上的藥，一些藥店就加大新特藥品的進貨量錯位經(jīng)營。還有藥店采取多種經(jīng)營，保健品、化妝品、健身器應有盡有。我們還了解到，幾家藥房在推進實體藥店延伸的同時，探索電子商務的新模式，與國內(nèi)某商城簽訂了協(xié)議，采取“實體門店+電子商務”雙平臺運行，通過網(wǎng)上藥店擴張經(jīng)營版圖。
　　對于商務部的分級標準，多家藥店表示是時候進行結(jié)構(gòu)重組。畢竟面對激烈的市場競爭，只有改革才能為醫(yī)藥行業(yè)找出新路徑。

　　探因：缺乏行業(yè)規(guī)范是硬傷
　　我們從相關部門獲悉，截至去年，全市共有5000多家藥店，其中連鎖企業(yè)70多家。這個數(shù)字更新非?？?，因為“每天都有藥店開張，也有藥店關門”。
　　零售藥店自從放開管制后，如雨后春筍般擴張，導致市場競爭激烈。藥店輻射半徑越來越小，利潤也隨之萎縮。過度競爭也造成了不當競爭，當?shù)谝患宜幍瓿霈F(xiàn)不良手段打破生態(tài)平衡時，其他藥店迅速跟進。
　　一位業(yè)內(nèi)人士透露，當前藥店中存在一些不良現(xiàn)象：一是藥店一味追求多元化，以提升盈利為唯一目標，什么掙錢賣什么，這不利于藥店的長遠發(fā)展。二是藥店貨架的“底層規(guī)律”，想買便宜藥得彎腰到藥架的底層找，一些低價藥甚至遭商家下架，導購卻為從藥品銷售中分成而向消費者推銷高價藥。三是藥店違規(guī)賣藥，近年來國家陸續(xù)增加零售藥店必須憑處方銷售的藥品品種，但無論政策如何嚴格，市民買藥從來未遇到太大的障礙。四是藥店資質(zhì)差，根據(jù)相關法律法規(guī)，藥店需具備執(zhí)業(yè)藥師和藥學技術人員，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村一級的“單體藥店”中，大多都是經(jīng)理、藥師、收銀一人擔當，一間門頭房就開張。這些無序的行為成為了醫(yī)藥行業(yè)的硬傷，大大阻礙了其健康發(fā)展。

　　無憂保提示：零差率醫(yī)保報銷政策的實施，使藥店的藥品銷售大受影響，各藥店積極出臺一些措施進行自救。據(jù)了解，濟南、廣州等地均已對零售藥店實行誠信評級管理，評出的“誠信藥店”面向市民推廣。誠信藥店并非“終身制”，有效期期間接受動態(tài)管理。醫(yī)藥企業(yè)負責人簽訂誠信經(jīng)營承諾書，一旦出現(xiàn)不誠信行為將被摘牌。