【摘要】因醉酒駕駛發(fā)生的事故,保險公司是不會給予理賠的,但是很多車主都心存僥幸心理,認為能騙過保險公司。日前,中國大地財產保險股份有限公司河南分公司就識破一起騙保案件。
10月7日晚7時許,中國大地財產保險股份有限公司河南分公司接到王某報案,稱被保險人李某駕駛標的車于當日凌晨1時15分左右在鄭州登封市境內發(fā)生兩車相撞的交通事故,提請立案并索賠。考慮報案人陳述事故損失較大,且屬夜間發(fā)生案件,特別是事故發(fā)生時間與報案時間相差18個小時之久,不符合事故雙方渴望快速、妥善處理事故的急切心理,該公司遂將此案作為疑難案啟動跟蹤調查程序。
10月8日一早,該公司理賠人員趕往醫(yī)院,在被保險人住院檢查、無法接受詢問的情況下,又立即與當時處理事故的交警取得聯系。交警人員以事故正在處理為由,拒絕提供與案情有關的信息,但是從交警人員含糊回答中理賠人員感到案件還有隱情。
經過會商,該公司三管齊下展開全面調查。一是當天上午再次前往醫(yī)院,對被保險人進行人傷探視,了解事故經過,并做了詳細的詢問筆錄。二是與三者方駕駛員聯系,得知被保險人事故發(fā)生時身上有較大的酒味,飲酒后駕駛的可能性較大。三是繼續(xù)與交警方面保持密切溝通,及時了解事故處理進展。10月8日接近中午,當地交警部門與該公司聯系,告知被保險人的血液鑒定報告已出。該公司理賠人員立即驅車前往,在第一時間對交警部門出具的被保險人的血醇鑒定結論書進行拍照取證,鑒定結果顯示被保險人血液中酒精含量達到125mg/100ml,結論為醉酒駕駛。該公司理賠人員隨即又前往事故停車場對雙方車輛進行拍照,估損標的車損失金額15萬元左右,將近報廢,三者車損失2萬元左右,醫(yī)療費用約5000元左右。
10月19日,該公司理賠人員得知事故認定書已出具,在被保險人不愿提供的情況下進一步與交警部門溝通,對事故認定書原件進行了驗看并拍照,取得了切實、完整的證據。該公司理賠人員反復向被保險人宣傳、講解國家的交通法規(guī)和保險理賠知識,最終使被保險人于11月15日撥打公司客戶專線注銷了報案,避免不合理賠款17萬余元。
無憂保提示:經過大地保險河南分公司的堅持不懈,最終被保險人放棄了索賠,避免了不合理賠付17萬余元。騙保行為一直存在,其中醉酒騙保是主要方面。專家在此提醒,車主休想通過不正當理由獲得賠償,這是屬于騙保行為。
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